¿Por qué se producen las cefaleas durante la menopausia?

La menopausia es una etapa de transición biológica en la vida de la mujer, frecuentemente acompañada de una amplia variedad de síntomas físicos y emocionales. Entre ellos, destacan las cefaleas, especialmente las migrañosas, que desempeñan un papel relevante, aunque muchas veces pasan desapercibidas.

Desde el punto de vista científico, la relación entre los cambios hormonales y las cefaleas está bien establecida. Durante la etapa fértil, muchas mujeres experimentan migrañas vinculadas al ciclo menstrual, un fenómeno conocido como migraña menstrual, según explica el grupo Vithas en una nota informativa.

Esta sensibilidad se debe, en gran medida, a las fluctuaciones en los niveles de estrógenos. Cuando estos descienden bruscamente —como ocurre antes de la menstruación o durante la transición a la menopausia—, aumenta la probabilidad de sufrir episodios de dolor de cabeza.

Durante la perimenopausia —el período que precede a la menopausia—, las oscilaciones hormonales se vuelven más marcadas e irregulares, lo que puede intensificar tanto la frecuencia como la intensidad de las migrañas. Sin embargo, una vez alcanzada la menopausia, muchas mujeres experimentan una mejora espontánea, ya que los niveles hormonales se estabilizan en valores bajos.

No obstante, investigaciones recientes sugieren que la combinación de migrañas con síntomas vasomotores persistentes —como los sofocos o los sudores nocturnos— podría asociarse con un mayor riesgo cardiovascular y de ictus en mujeres posmenopáusicas. «Esto pone de relieve la importancia de abordar las cefaleas en esta etapa no solo como un síntoma aislado, sino también como un posible marcador de salud general», señaló la doctora Teresa Aznar, ginecóloga de Vithas Castellón.

Tal y como ha añadido Aznar «visibilizar este vínculo entre menopausia y cefaleas es fundamental para que las mujeres que lo sufren no se sientan solas, y puedan identificar su causa y buscar ayuda especializada, así como comprender que estos síntomas no son imaginarios, sino parte de una compleja red de cambios biológicos, este es el primer paso para abordarlos con eficacia y mejorar la calidad de vida en esta etapa vital».

Dolor anterior

Algunos pacientes experimentan migrañas con «aura» minutos antes del inicio del dolor, además pueden notar alteraciones de la sensibilidad, que por lo general se perciben como un hormigueo en una mano o en un lado de la cara, dificultad del habla o del lenguaje, debilidad muscular y/o alteraciones visuales, como destellos de luz o puntos ciegos.

Según comenta el doctor y neurólogo del hospital Vithas Valencia 9 de Octubre y Vithas Valencia Turia, Jorge Máñez, «estos síntomas que pueden ser muy alarmantes y hacer sospechar un ictus se deben a un fenómeno benigno conocido como depresión cortical propagada y pueden suceder de forma aislada o secuencial y se resuelven generalmente en menos de una hora pudiendo solaparse con el principio de la crisis dolorosa».

Tratamientos efectivos

Afortunadamente, existen múltiples estrategias terapéuticas para abordar este problema. Desde tratamientos hormonales personalizados, hasta abordajes no hormonales como la fisioterapia, la suplementación con magnesio, técnicas de relajación o medicamentos específicos para la migraña.

«Es importante que las mujeres que experimentan cefaleas severas o persistentes durante la menopausia consulten a un profesional de la salud para recibir un diagnóstico adecuado y explorar opciones de tratamiento» ha insistido el doctor Bas, ginecólogo del Hospital Vithas Valencia Consuelo.

Asimismo, por lo que se refiere al tratamiento de la crisis de migraña, «este está basado en la toma precoz, idealmente en la primera hora desde el inicio del dolor de cabeza, de antiinflamatorios convencionales como naproxeno, ibuprofeno o dexketoprofeno y triptanes, medicación específica para la migraña» ha explicado el neurólogo doctor Máñez del Hospital Vithas Valencia Turia y Vithas Valencia 9 de Octubre y añade que «recientemente en casos refractarios a estos tratamientos citados están disponibles la familia de fármacos de gepantes».

Ejercicio saludable

Es importante consultar siempre con el especialista para descartar otras patologías que puedan conllevar asociada la cefalea como síntoma, como podría ser la hipertensión arterial, hipertiroidismo, problemas oculares y neurológicos.

En este sentido, la doctora Inés Blasco, ginecóloga y coordinadora de la Unidad de Mama del Hospital Vithas Medimar ha comentado que «es importante promover el ejercicio y la dieta saludable, además de que existen suplementos alimenticios que mejoran los síntomas vasomotores durante la menopausia y de eficacia demostrada, como son los fitoestrógenos de soja, hojas frescas de salvia, extracto citoplasmático de polen y lúpulo y además, para favorecer y combatir el insomnio recomiendo el uso de suplementos de melatonina, pasiflora, valeriana, melisa y amapola de california».