Dra. Piar Garrido: «Es fundamental optar a un diagnóstico molecular y aplicar un tratamiento adecuado» 

Los tumores más frecuentemente diagnosticados en el mundo en el año 2020 fueron los de mama (que ocupa la primera posición) y pulmón, con 2.206.771 nuevos casos.

El mayor número de fallecimientos por cáncer a nivel mundial se corresponde con el cáncer de pulmón: estimándose en 1.796.144 el número de muertos por este tipo de tumor en la población general (lo que constituye un 18,2% del total de muertes por cáncer). En contraste con lo que sucede entre los hombres, en los que disminuye la mortalidad por cáncer de pulmón en la mayoría de los países occidentales (a la vez que disminuye el número de fumadores), en muchos países europeos y Norteamérica, la mortalidad por cáncer de pulmón femenino ya supera a la del cáncer de mama (USA, UK, Canadá, Dinamarca). Se estima que, sin medidas preventivas adecuadas, se alcanzarán los 2.300.000 fallecimientos al año por cáncer de pulmón en el año 2030.

El número de muertes causadas por el tabaco en España comenzó a disminuir entre los hombres a partir del año 2001, mientras que entre las mujeres la mortalidad atribuible al tabaco sigue aumentando, en consonancia con el aumento del número de fumadoras en las últimas décadas del siglo XX.

España contará con un nuevo medicamento de Roche para un tipo de cáncer de pulmón raro y otros tumores que se encuentren alojados en otros órganos. Un avance que abre puertas a nuevos tipos de ensayos a su vez.

Para responder a estas preguntas y desafíos, en OKSALUD hablamos con la Dra. Pilar Garrido, licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid en 1986 y Doctor, con la calificación de Sobresaliente Cum Laude, por la misma Universidad. Ocupa el cargo de Jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital Ramón y Cajal y ha sido presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

Pregunta.- Su trayectoria se encuentra centrada en los tumores torácicos, especialmente en el cáncer de pulmón, donde la incidencia está disparada. ¿Hay forma de revertir esta situación?

Respuesta.- Debemos tener en cuenta varios aspectos cruciales como son reforzar las políticas antitabaco y, por otra parte, vigilar su cumplimiento, ya que, más del 80% de los cánceres de pulmón se deben al tabaco. Así, educar a la población para que no fume o que lo deje, es otra función esencial como también implementar el screening.

Por otro lado, una vez diagnosticado el tumor es fundamental tener opción a un diagnóstico molecular completo para poder aplicar el tratamiento más adecuado.

P.-Es innegable que los nuevos tratamientos para el cáncer de pulmón llevan esperanza a los pacientes, pero también es necesario apostar por el cribado.

R.- Absolutamente. El cribado es esencial y hacer saber a la población que para fumadores activos y ex fumadores hay ahora una herramienta muy útil para detectar tumores en una etapa precoz, lo cual es importante. En mi opinión,  y hacerse el Tac de la misma forma que las mujeres se hacen la mamografía cuando toca. Por supuesto, debe insistirse en que en paralelo los fumadores activos van a recibir ayuda para dejarlo.

P.- Supongo que, en líneas generales, la lucha contra el cáncer ha cambiado en los últimos años. ¿Cómo ve esta evolución?

R.- Excelente en cuanto a opciones para pacientes diagnosticados, pero aún queda mucho camino por recorrer en la lucha contra el tabaquismo si pensamos que a pesar de tener una ley anti tabaco, todavía el 30% de los hombres y el 26% de las mujeres fuman diariamente

P.- No obstante, los tratamientos avanzados llegan a España a cuenta gotas.

R.-Más que a cuenta gotas, podemos decir que hay una demora importante entre las decisiones de EMA y las de precio reembolso en España. Los pacientes no pueden esperar a este tipo de decisiones.

P.- Su hospital, el Ramón y Cajal, es precisamente un centro de referencia en investigación oncológica. ¿Qué línea de estudios están desarrollando en estos momentos?

R.- Tengo el privilegio de dirigir un servicio con más de 30 oncólogos que combinan asistencia e investigación y que trabajan de forma conjunta con otros especialistas para ofrecer los mejores tratamientos para cada paciente dependiendo del tipo del tumor, extensión, etc. Es importante recordad que la atención oncológica actualmente requiere de la colaboración multidisciplinar y en nuestro centro hay más de 15 comités tumorales semanales cubriendo diferentes situaciones. Nuestro servicio es referencia para muchos ensayos cínicos. También desarrollamos investigación académica en diferentes escenarios, siendo uno de ellos cáncer de pulmón

P.- Otra de las iniciativas novedosas es la escuela de pacientes, ¿de qué se trata esta iniciativa?

R.-Son iniciativas implementadas en colaboración con los pacientes en los que durante una varias jornadas se abordan temas para los cuales habitualmente no hay tiempo para profundizar en la consulta. Por ejemplo, dieta, ejercicio, apoyo psicológico, aspectos legales de bajas, altas, etc. En determinados tumores como colon hay sesiones relativas al cuidado y dudas de las ostomías…; en otras palabras, se centran en aspectos importantes para los pacientes que ellos nos piden desarrollar.