El dengue se traslada: del trópico a Madrid, País Vasco y Galicia

El dengue ya no es una enfermedad infecciosa propia del trópico. Ha llegado a Europa. Primero se produjeron casos en Francia, pero en 2018 se identificaron los primeros casos autóctonos en España. En concreto, en tres pacientes que no habían viajado a zonas endémicas.

El hecho de que sean casos autóctonos se debe a que el albopictus —nombre científico del Aedes albopictus, un mosquito originario del sudeste asiático- se ha introducido en España: empezó por la zona de la ribera del Mediterráneo y, a día de hoy, ya está presente en Madrid, País Vasco y Galicia.

Pero no es la única razón por la que el dengue se ha instalado en España. Y es que, al haber aumentado mucho en los países en los que era una enfermedad endémica, en las últimas décadas se ha multiplicado por 30 y ha pasado de ser endémica en nueve países en 1970 a más de cien, tal y como se encuentra recogido en los datos del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, en el Protocolo de Vigilancia de Dengue de abril de este año. Esta es una de las razones por las que se han incrementado también los casos importados.

En la actualidad la enfermedad es endémica en América, Asia, este del Mediterráneo, Pacífico occidental y África. Informa el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, donde también explican que el curso clínico es leve y autolimitado en la mayoría de los casos. Si bien advierten de que existe una pequeña proporción, que no alcanza el 5%, que puede derivar en patología grave, incluso letal, si no son diagnosticados y tratados de forma adecuada durante el periodo crítico.

Tratarse en el país

Sara Gayoso, del grupo Infecciones en Urgencias de SEMES, habla con OKSALUD para explicar que lo mejor, en caso de encontrarse en el extranjero y ser picado, es tratarse en el país. Sin embargo, la enfermedad puede tardar entre 3 y 14 días en desarrollarse, por lo que no siempre es posible que se trate en el mismo país.

De este modo, Gayoso da las instrucciones en caso de que se detecte que se ha sufrido una picadura: «Lo primero es no tomar ningún fármaco que sea antiinflamatorio, ni esteroideos tipo ibuprofeno, diclofenaco, ni aspirina». Es decir, «fármacos que favorecen las hemorragias no se pueden tomar». Por el contrario, recomienda «hidratarse bien, tomar paracetamol y tratamiento para la fiebre y el malestar».

Sin embargo, lo que más destacan desde SEMES es la necesidad de aislarse de las picaduras de mosquito, «porque si el mosquito Aedes albopictus pica, ese mosquito se infecta de ese virus y puede transmitir al picar a otra persona ese virus a esa otra persona y contagiar el dengue». Desde el Ministerio explican que el periodo de incubación extrínseco, desde que un mosquito pica a una persona infectada hasta que a su vez es capaz de transmitir la enfermedad tras picar a un huésped susceptible, es en promedio de 8-10 días. Los mosquitos infectados permanecen infecciosos el resto de su vida, cuyo promedio es 25 días, pero pueden sobrevivir entre 40 y 50 días según las condiciones ambientales».

Recomendaciones

Así, se recomienda que se usen repelentes, no se salga a la calle, se empleen mosquiteras y manga larga. Pero no es lo único; es necesario evitar las zonas donde los mosquitos pueden criar, donde se acumula agua, como los platos de las plantas, los neumáticos viejos, las macetas o los plásticos que estén en el exterior y en los que se puede acumular agua. Gayoso explica que «en cualquier sitio donde se pueda acumular agua, si esa agua permanece más de tres o cuatro días, los mosquitos crían y eso aumenta el riesgo de tener dengue».

En cuanto a la vacuna, esta es individualizada, por lo que es necesario acudir a la Unidad del Viajero, donde se realiza un historial clínico con los datos que son necesarios para indicar las vacunas y dar los demás consejos y tratamientos necesarios, tal y como informa esta Unidad del Hospital de La Paz en Madrid, donde también advierten de que todo el proceso para acudir a una cita puede durar una hora.

En caso de que la enfermedad sea grave, la persona deberá acudir de inmediato a un centro médico, ya que requiere hospitalización, advierten desde los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. En concreto, habrá que acudir a Urgencias si padece alguno de los siguientes síntomas: dolor o sensibilidad en el estómago, vómito al menos tres veces en 24 horas, sangrado por la nariz o las encías, vómito o heces con sangre, o cansancio extremo.