El cáncer de pulmón se detecta demasiado tarde: sólo uno de cada 10 casos se produce en la fase inicial

En la actualidad, se estima que cada año se producen más de 30.000 nuevos casos de cáncer de pulmón en España. Además, se trata del tumor con mayor tasa de mortalidad, con una supervivencia global en el momento del diagnóstico de un 21% a los cinco años, dado que más del 70% de los casos se diagnostica en estadios avanzados.

La Lung Ambition Alliance (LAA), una colaboración de diversas organizaciones de más de 50 países unidas con la ambición de duplicar la supervivencia de los pacientes de cáncer de pulmón para el año 2025, ha celebrado la III Edición de Juntos Ahora. Un encuentro que, un año más, ha reunido a expertos sanitarios, sociedades científicas, asociaciones de pacientes y representantes institucionales con el objetivo de seguir promoviendo la importancia del diagnóstico precoz en cáncer de pulmón y fomentar la investigación y la innovación para combatir su alta mortalidad.

Para Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca España, la III Edición de Juntos Ahora supone «un punto de encuentro indispensable para dar más visibilidad a las necesidades en cáncer de pulmón y seguir promoviendo la importancia de la detección temprana. Vamos a seguir trabajando, junto al resto de entidades miembros de la Lung Ambition Alliance, para impulsar acciones que rompan las barreras actuales porque el cáncer de pulmón debe ser una prioridad de salud pública, y se necesita el máximo apoyo institucional para lograrlo».

De esta forma, para la directiva de la farmacéutica, «el acceso equitativo a tratamientos y pruebas diagnósticas es un derecho fundamental de todas las personas. El sistema sanitario debe proporcionar una atención, un diagnóstico y un tratamiento adecuado, garantizando en todo momento la equidad, la seguridad, la eficacia y la calidad de las prestaciones sanitarias en todo el territorio», ha incidido en la presentación del evento.

Pero una de las cuestiones más relevantes en esta patología es la detección precoz (estadio I), ya que, más del 80% de los pacientes sobreviven a los cinco años. Unas cifras que, según el Dr. Laureano Molins, consultor del Servicio de Cirugía Torácica Hospital Clínic de Barcelona y coordinador nacional de la LAA, «invitan a tomar medidas urgentes y subrayan la necesidad de actuar cuanto antes. Nuestro objetivo -ha advertido- es estudiar la viabilidad y promocionar el cribado y la detección precoz del cáncer de pulmón para mejorar las tasas de supervivencia. Los estudios de cribado demuestran el aumento en la supervivencia entre población específica, por lo que consideramos que se debe continuar estudiando su implantación en todas las Comunidades Autónomas».

Tal y como se ha puesto de manifiesto en la jornada, el objetivo de la LAA es continuar aportando datos de valor que avalen los beneficios en cuanto a supervivencia que supone la implementación del cribado en cáncer de pulmón mediante la puesta en marcha de proyectos como CASSANDRA (Cancer Screening Smoking Cessation AND Respiratory Assessment). Esta iniciativa, impulsada por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), miembro de la LAA, tiene como objetivo reunir la evidencia necesaria que demuestre el beneficio de implementar un programa de cribado de cáncer de pulmón, mediante TAC de baja dosis de radiación, a la población de riesgo en España, además de ayudar a mejorar las políticas antitabaco y promover la salud respiratoria de los participantes.

Barreras para el diagnóstico precoz

Existen diversos factores que contribuyen al retraso del diagnóstico del cáncer de pulmón, entre los que cabe mencionar la ausencia de un cribado poblacional sistemático de esta enfermedad a los pacientes considerados de riesgo, suponen las principales barreras para el diagnóstico precoz.

Tras la recomendación de su implementación a los países miembros de la Unión Europea en el pasado año, por parte de la comisión Europea, el cribado de cáncer de pulmón se encuentra respaldado por una sólida evidencia científica, que avala los beneficios que supone su incorporación en la Cartera de servicios comunes del SNS. Según distintos estudios, el cribado de cáncer de pulmón podría reducir la mortalidad global entre un 6,7% y un 20%, y la mortalidad por este cáncer entre un 18% y un 39%.

Además, se ha demostrado la viabilidad y la coste-efectividad de su implantación, asegurando que los beneficios generados por el mismo superan los riesgos y justifican los costes.

Además del cribado y el diagnóstico precoz, en este encuentro se han abordado otras prioridades estratégicas de la LAA, como la necesidad de avanzar en la incorporación a la medicina innovadora, así como la de dar voz al paciente para lograr una atención oncológica de calidad.

Presentación del documento Recomendaciones de la LAA: Monitorización del proceso oncológico en cáncer de pulmón.

Asimismo, se ha presentado el documento de recomendaciones para la Monitorización del proceso oncológico: cáncer de pulmón, que establece un conjunto de variables que se deberían recoger, así como una serie de indicadores que permitan monitorizar el proceso asistencial de un paciente con cáncer de pulmón, contribuyendo así a la mejora de la calidad asistencial y asegurando la interoperabilidad de la información en todo el territorio nacional.

Implementación de los cribados

A este respecto, el Dr. Javier de Castro, jefe de Sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario La Paz de Madrid, ha añadido que “para mejorar la supervivencia en cáncer de pulmón es indispensable implantar de forma eficiente las nuevas técnicas diagnósticas, así como la tecnología más avanzada de análisis genómicos. En cuanto al diagnóstico precoz, seguimos avanzando con el objetivo de ofrecer protocolos de cribado efectivos que nos ayuden a salvar vidas y que en muchas comunidades autónomas ya se están implementando en sus planes de prevención del cáncer”.

Estas recomendaciones de la LAA giran en torno a tres imperativos que son necesarios implementar en nuestro país para lograr aumentar la supervivencia en cáncer de pulmón:

• Acceder a un diagnóstico personalizado del cáncer de pulmón, mejorando la caracterización del tumor: ofreciendo soluciones innovadoras que hagan frente a las principales inequidades del Sistema Nacional de Salud (SNS), tales como la carencia y la distribución no equitativa de secuenciadores Next Generation Sequencing (NGS) y la inclusión del cribado de biomarcadores moleculares en la Cartera de Servicios Comunes del SNS. Así como, la necesidad de formación y actualización de competencias de los profesionales sanitarios encargados del diagnóstico molecular.
• Acceder a los tratamientos innovadores, tanto farmacológicos como no farmacológicos: diseñando e implementando sistemas y herramientas que permitan medir los tiempos reales de espera de los pacientes para el acceso a el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de pulmón, para dar solución a la problemática actual en el retraso en el acceso a terapias oncológicas innovadoras.
• Impulsar la transformación digital del proceso asistencial: a través de iniciativas, estrategias y proyectos relacionados con la transformación digital en salud, tales como la Estrategia de Salud Digital del SNS, la Estrategia de Medicina Personalizada y el Proyecto de Conjunto Mínimo de Datos de los Informes Clínicos (CMDIC), entre otros.

Premios Proyectos Innovación

En el marco de esta jornada, se ha hecho entrega del III Premio al Proyecto de Innovación para la detección precoz del cáncer de pulmón en España que convoca anualmente la Lung Ambition Alliance. Un reconocimiento que ha recaído en el proyecto titulado Biopsia virtual: diagnóstico del cáncer de pulmón de forma no invasiva mediante imagen inmunodirigida, presentado por el Dr. Alberto Jiménez Schuhmacher, investigador independiente del Instituto de Investigación Sanitaria Aragón y desarrollado con su Institución.

El objetivo principal de este proyecto, que ha destacado por su solidez científico-técnica y su potencial de novedad y transferencia a nuestro sistema de salud, consiste en la identificación de marcadores en imagen molecular para mejorar la precisión del diagnóstico y distinguir entre lesiones benignas y malignas por medio del desarrollo de nanoinmunotrazadores basados en Nbs frente a ABCC3 y GD2 para apoyar el diagnóstico del cáncer de pulmón.

La revolución de las ciencias ómicaa; en cáncer ha desvelado alteraciones clínicamente relevantes que aún no están integradas en el manejo de pacientes debido, en parte, a la falta de biomarcadores para imagen no invasiva. Una opción innovadora es la imagen inmunodirigida que combina la selectividad y especificidad de anticuerpos frente a un marcador tumoral con técnicas de imagen no invasivas como la tomografía por emisión de positrones (PET).

El inmunoPET equivale a realizar el diagnóstico y la monitorización no invasiva de pacientes a lo largo del tiempo como si de una inmunohistoquímica de cuerpo completo, 3D, in vivo y cuantificable se tratase. Como si fuera una «biopsia virtual».

Campaña concienciación social

Por último, coincidiendo con el mes de concienciación en cáncer de pulmón, durante el evento se ha presentado el adelanto de El Spoiler que te puede salvar la vida, la nueva campaña de la LAA que busca concienciar, en clave cinematográfica, la importancia de conocer el desenlace del cáncer de pulmón para poder actuar a tiempo, mediante el diagnóstico precoz. La campaña será presentada oficialmente el próximo 16 de noviembre, día previo al Día Internacional del Cáncer de Pulmón.