El Gobierno sube la prima de Muface al entorno de 1.375 euros para convencer a Adeslas

El Gobierno va a hacer un último esfuerzo para tratar de salvar a Muface, la mutualidad que proporciona sanidad privada a los funcionarios: va a ofrecer a las aseguradoras una prima media por asegurado de alrededor de 1.375-1.400 euros, según fuentes conocedoras de la situación, a la que podría añadirse una cobertura de pérdidas que también está dentro de la negociación. De esta forma, espera que Adeslas -la mayor de las firmas que prestaban el servicio hasta ahora- acuda al concurso y que éste no quede desierto de nuevo.

Una prima en estos niveles supondría una subida respecto a la última oferta del Ejecutivo de algo más del 10%, en línea con lo que adelantó OKDIARIO en diciembre. En dicha propuesta, rechazada por Adeslas, Asisa y DKV, el ministro Óscar López ofrecía subir la prima media hasta 1.262 euros en tres años. La nueva propuesta implica un incremento de entre el 30% y el 40% respecto a los 1.032 euros que se pagan en la actualidad a las aseguradoras de Muface, en función de la cifra definitiva que aún se está negociando.

También se está negociando el período del concurso -inicialmente eran dos años y el Gobierno lo amplió a tres mientras las aseguradoras querían sólo uno- y la fórmula de pago de esa prima: todo al principio o dejar una parte al final vestida como algún tipo de variable para disfrazar un poco la subida.

La oferta de 1.262 euros suponía una mejora del 22,2% respecto a esos 1.032 euros que originan fuertes pérdidas a las aseguradoras. Dado que eso tampoco era suficiente, Adeslas volvió a rechazar presentarse al concurso en esta segunda ocasión (la primera licitación había quedado desierta en noviembre) y DKV siguió su ejemplo poco después. Lo cual no dejaba más salida al Gobierno que mejorar las condiciones o cerrar Muface.

No obstante, como también informó en exclusiva OKDIARIO, Asisa planteó quedarse con todo el concurso de Muface al Ministerio de Función Pública a cambio de una subida menor que la exigida por las otras dos firmas. Algo que fue evaluado, pero finalmente se descartó por ambas partes, puesto que esta cooperativa de médicos es la más pequeña de las tres.

Esto obliga al Ejecutivo, primero, a ampliar de nuevo el plazo para presentarse al concurso, que terminaba ayer y ya se había alargado 15 días sobre el tope inicial, precisamente para negociar con Asisa. Y, segundo, a ofrecer unas condiciones que satisfagan a las tres aseguradoras, en especial a Adeslas, que es la más grande (da servicio al 60% de los 1,5 millones de funcionarios y familiares usuarios de Muface). De ahí la citada subida de la prima.

Compensación de pérdidas

Algunas fuentes añaden que, además de esta subida, habrá un mecanismo de compensación de pérdidas en caso de que, aun con esta prima, las aseguradoras incurran en las mismas. Este mecanismo tendrá un tope máximo y será automático, es decir, las aseguradoras no tendrán que reclamar a los tribunales ni a ninguna instancia administrativa a la espera de que les den la razón.

Este sistema, ofrecido hace unas semanas por el Gobierno, fue rechazado por Adeslas, Asisa y DKV porque generaba inseguridad cuando lo que ellas quieren es certidumbre en el contrato. Pero además de hacer automático el mecanismo, las tres han exigido una nueva subida de las primas que asegure que el saldo no sea negativo: «No tendría sentido decir que no queremos pérdidas, pero luego ir con la promesa de que si las tenemos nos las compensarán… Si ya sabemos seguro que habrá pérdidas», explican en fuentes del sector.

Esta mejora de condiciones se tramitará como una modificación del pliego actual y no mediante la convocatoria de un nuevo concurso, según las fuentes consultadas. El ministerio de López ha encontrado un resquicio legal para ello, con lo que evitará alargar todavía más la solución y la convocatoria de huelgas en la función pública anunciadas por los principales sindicatos y plataformas. Se espera que esta modificación se apruebe en el Consejo de Ministros de este mismo martes o, como muy tarde, en el del próximo.