Parto de nalgas: cómo se desarrolla y cuáles son los riesgos

En el momento en el que la mujer debe dar a luz, la incertidumbre sobre la posición del bebé puede provocar ciertos nervios. Es posible que en las últimas ecografías se pueda ver que el bebé ya está colocado para salir, pero todo puede cambiar en el último minuto ya que puede ocurrir que de repente el bebé se posicione de nalgas, algo que suele complicar el parto en cierta medida, de modo que os explicamos cómo se desarrolla un parto de nalgas y cuáles son los riesgos.

Parto de nalgas

La palabra «parto de nalgas» no significa solo que el niño necesariamente tenga los pies apuntando hacia abajo. A veces puede ser que el bebé aparezca sentado dentro del útero en una especie de V con la parte inferior hacia abajo y las extremidades hacia arriba.

También es posible que al colocarse de nalgas, acabe estando de lado, dispuesto con la espalda hacia el pecho de la madre. En la mayoría de estos casos, para evitar riesgos, los médicos recomiendan un parto por cesárea que generalmente se programa en la semana 39 del embarazo, unos días después de que el embarazo llegue a término.

Puede que todo esté programado para un parto «normal», pero las posiciones mencionadas pueden darse incluso en el momento antes del nacimiento, dado que el bebé tiende a «darse la vuelta» espontáneamente, volviendo la cabeza hacia abajo: esto generalmente ocurre dentro de la semana 36 , pero como decimos, puede retrasarse hasta las últimas horas antes de dar a luz. En un pequeño porcentaje de casos, que es alrededor del 4-5%, en el momento del parto, el bebé todavía estará en posición de nalgas: en estos casos, el parto natural es difícil de practicar y generalmente no se recomienda, ya que aumenta el riesgo tanto para la madre como para el bebé dado que la posición del feto no facilita su salida a través del canal de parto.

La posibilidad de que el feto se presente en posición de nalgas es más frecuente en el caso de nacimientos prematuros . En el momento de la ecografía, el bebé nonato aún puede estar en posición de nalgas, que es la que ha mantenido durante la mayor parte del embarazo y puede estar incompleta o completa : la posición de nalgas incompleta ocurre cuando el feto flexiona los muslos y relaja las piernas, en cambio, se completa cuando las piernas no exceden los glúteos.

No es posible cambiar la posición del feto, sin embargo, en algunos casos (y si existen las condiciones de seguridad necesarias para la salud de la madre y el niño) el ginecólogo puede llevar a cabo una maniobra, llamada versión cefálica que consiste en intentar girar el feto en posición cefálica.

Cómo se produce el parto de nalgas

En general, si el feto está en posición de nalgas al momento del parto, se realiza una cesárea , más segura para la madre y el bebé. Sin embargo, en algunos casos (aunque es bastante raro), el bebé, que debe estar en una posición de nalgas completa , también puede nacer vaginalmente: las nalgas presionarán para salir y las habilidades manuales del ginecólogo serán fundamentales para el éxito del parto, ya que el empuje de la madre no es suficiente para sacar al bebé.

Para proceder con un parto natural de nalgas, deben existir ciertas condiciones: ausencia de placenta previa , latido fetal regular, ausencia de cesáreas previas. Finalmente, el parto natural de nalgas no es posible en presencia de anomalías fetales. El personal que asiste al parto de nalgas debe tener experiencia particular, y también es más frecuente tener que realizar una episiotomía para ampliar el canal de salida.

¿Cuales son los riesgos?

Cada parto es separado y es bueno recordarlo, pero dado que el feto no está en la posición óptima para salir del útero, pueden ocurrir complicaciones inesperadas y más frecuentes en el caso de un parto por nalgas.

Estos incluyen un mayor riesgo de problemas placentarios o complicaciones relacionadas con la oxigenación del bebé. La efectividad de las maniobras no siempre está garantizada y el parto puede que finalmente se realice mediante cesárea que no deja de ser mucho más dolorosa, a la hora de recuperarse una vez se ha dado a luz.