Andalucía, la que más casos de viruela del mono notifica en verano: un 98% de los afectados son hombres

Andalucía es la comunidad autónoma que más nuevos casos de la viruela del mono ha registrado durante los meses de julio y agosto de este año. El Ministerio de Sanidad ha publicado este miércoles un nuevo informe sobre la situación epidemiológica, que registra un aumento de siete casos desde la última actualización de datos del pasado 8 de agosto. Todos los casos son de la antigua variante presente en España desde 2022 y el 98% son hombres.

Respecto a la orientación sexual de los afectados, excluyendo el caso del menor, 195 casos (77,1%) eran hombres que habían tenido relaciones sexuales con otros hombres, 6 casos (2,4%) eran hombres heterosexuales, 5 casos (2%) eran mujeres heterosexuales y en 47 casos (18,6%) no constaba la información.

En el informe de Sanidad, que recoge datos hasta el 19 de agosto, se contabilizan un total de 267 casos, al que se sumaría uno más diagnosticado en Cantabria este pasado lunes, que no está recogido en esta actualización, por lo que el número total serían 268.

Además, el informe indica que las comunidades autónomas que han notificado casos en julio y agosto de 2024 han sido Andalucía (tres casos), Castilla y León (uno), Extremadura (uno), Madrid (uno) y Comunidad Valenciana (uno); a ellas se sumaría Cantabria con un caso del que se informó el mismo 19 de agosto. No obstante, el informe resalta que, de los siete nuevos casos recogidos en el informe, sólo tres han sido diagnosticados este año, ya que los otros cuatro son una actualización de 2023 y únicamente uno comenzó síntomas este mes.

No consta que ninguno de los 267 casos detectados en 2024 sean de la nueva variante (el clado 1b) que se está expandiendo por África. La mayor parte de los afectados fueron hombres (98%), el 62,2% con edades entre los 30 y 49 años, con una mediana de 37 años. Solo hubo doce hospitalizaciones por la infección, todos ellos fueron hombres, con una mediana de edad de 30,5 años.

Con respecto a los síntomas, 194 casos (76,4%) presentaron alguna sintomatología general a lo largo de su proceso clínico (fiebre, astenia, dolor de garganta, dolor muscular o cefalea), siendo la fiebre la más frecuente (156 casos, 61,4%), y 120 casos (47,2%) presentaron linfadenopatías localizadas y siete (2,8%) generalizadas. El exantema se localizó en la zona anogenital en 194 casos (76,4%), en la zona oral-bucal en 44 casos (17,3%) y en 138 (54,3%) en otras localizaciones.

Sólo 27 pacientes (12,6% de los casos con información) presentaron complicaciones a lo largo de su proceso clínico (infección bacteriana secundaria (once casos), ulcera bucal (siete casos), infección corneal (cuatro casos), miocarditis (un caso) y cuatro casos con otras complicaciones). Hubo doce hospitalizaciones (4,7%).

Por otro lado, de los 218 casos con información, 38 (17,4%) reportaron un contacto estrecho con un caso probable o confirmado, 28 casos refirieron antecedente de viaje en los 21 días previos a la fecha de inicio de síntomas, aunque sólo seis fueron clasificados como casos importados. Se detectó un brote familiar con afectación de tres miembros de la familia.

El mecanismo de transmisión más probable se atribuyó a un contacto estrecho en el contexto de una relación sexual en 200 casos (78,7%), en doce casos fue debido a un contacto estrecho en un contexto no sexual (4,7%) y en 42 casos esta información no estaba disponible (16,5%).

Respecto a la vacunación, 226 casos (88,9%) no estaban vacunados o se desconocía su estado vacunal, 24 casos (9,4%) estaban vacunados frente a mpox en el contexto actual del brote y cuatro casos (1,6%) fueron vacunados en la infancia. De los casos vacunados con vacuna frente a mpox, seis recibieron una sola dosis, 17 dos dosis y en un caso se desconoce el número de dosis. De estos 24 casos, 17 de ellos fueron vacunado en 2022, cinco en 2023, uno en 2024 y en otro caso la información no está disponible.

En este contexto, Sanidad señala que se «continúan notificando casos de infección por mpox en España», pero que «no se observan cambios significativos respecto a las características clínicas y epidemiológicas de los casos con inicio de síntomas en 2024 respecto a los notificados previamente».