Parto distócico: tratamiento y consecuencias

El momento del parto es algo que suele preocupar mucho a la mujer (y evidentemente a su pareja) y aunque generalmente el parto se produce de forma natural y sin mucho riesgo, pueden darse casos en los que sí que haya alguna que otra complicación. En esta ocasión os hablamos del parto distócico y qué es, el tratamiento y consecuencias.

Parto distócico: tratamiento y consecuencias

El parto distócico se produce cuando algunos  factores interfieren con el curso adecuado del parto. Este tipo de parto, que se conoce también como «parto obstruido» se refiere a todas las dificultades que pueden surgir durante el parto y complicar así el nacimiento de un bebé. En este caso, el trabajo no se desarrolla con normalidad y tarda más de lo habitual.

Generalmente no es posible predecir este fenómeno de modo que los equipos médicos deben adaptarse para hacer frente a la situación.

Generalmente suele darse dos categorías de trabajo de parto distócico:

• distocia mecánica , ligada a características físicas del bebé o de la madre;
• distocia dinámica : el trabajo de parto avanza con dificultad dado que el cuello uterino no se dilata lo suficientemente rápido.

Causas y consecuencias del parto distócico

Hay muchas causas para que se produzca distocia. Cuando se asocia con el bebé , puede ser:

• Que no se haya encajado de forma adecuada, es decir, que esté de nalgas, de  frente, de forma oblicua (pasando primero el hombro), en lugar de presentarse por la parte superior del cráneo;
• Sobrepeso (causado, por ejemplo, por diabetes gestacional en la madre);
• Hombros muy anchos (esto se llama distocia de hombros);
• Una malformación de la cabeza, por ejemplo hidrocefalia, que conduce a un aumento de su volumen, o meningoencefalocele (una hernia que contiene tejido cerebral está presente en el cráneo);

Cuando las causas están asociadas a la madre , hablamos de:

• Un problema en el cuello uterino, provocado por una intervención quirúrgica previa (una banda cervical por ejemplo, destinada a tensarla durante el embarazo para evitar un aborto espontáneo), una enfermedad (cáncer por ejemplo), un espasmo …;
• Contracciones demasiado débiles o muy separadas;
• Presencia de un obstáculo físico (quistes en particular), o un estrechamiento (vaginismo);
• La estrechez de la pelvis;
• Esfuerzos para expulsar al bebé que no son efectivos;
• Obesidad: se asocia con un mayor riesgo de distocia de hombros y cuanto mayor es el estadio de obesidad, mayor es el riesgo.

En el caso de que se produzca un parto distócico el parto es más largo, lo que es muy estresante para la madre. Además, las contracciones son más fuertes, ya que el cuerpo busca facilitar el descenso del bebé, lo que aumenta el riesgo de ruptura del útero , una de las situaciones más temidas.

El parto distócico también puede causar sufrimiento fetal: el bebé está poco oxigenado y la situación debe ser atendida rápidamente para evitar complicaciones graves.

Parto distócico: ¿Cómo solucionarlo?

Existen varios métodos para facilitar el parto en caso de trabajo de parto distócico:

• Pasos para facilitar el trabajo de parto : Primero, se pueden tomar pasos simples para acelerar el trabajo de parto, como alentar a la futura madre a caminar o adoptar una nueva posición en la cama de parto. De hecho, la posición ginecológica clásica no es la más adecuada para el nacimiento del bebé.
• Administración de tratamiento farmacológico : el equipo médico puede encontrar útil administrar oxitocina a la futura madre para acentuar las contracciones. También se puede usar un gel de prostaglandina por vía vaginal.
• El uso de instrumentos : para facilitar la expulsión del bebé, en ocasiones es imprescindible el uso de diferentes instrumentos (ventosa, fórceps, espátula). En la mayoría de los casos, se realiza una episiotomía . Esta incisión facilita la inserción de los instrumentos y limita el riesgo de desgarro.
• La cesárea : cuando hay distocia, la cesárea puede decidirse en caso de emergencia; se realiza en quirófano, bajo anestesia general o epidural. Consiste en extraer al bebé a través de una abertura realizada en el abdomen de la madre. Alrededor del 20% de los partos se realizan por cesárea, este acto es muy común en las maternidades, aunque deja un útero con cicatrices, y por tanto debilitado.