Salud

Causas y síntomas de la tortícolis miogénica en el recién nacido

Los recién nacidos también pueden tener tortícolis, una enfermedad musculoesquelética que puede ser congénita o adquirida. Conocemos las causas, los riesgos y los remedios.

El recién nacido gira la cabeza solo hacia un lado

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Cómo aliviar la tortícolis de forma eficaz paso a paso

tortícolis recién nacido
Qué es y cómo tratar la tortícolis miogénica en el recién nacido

Cuando hablamos de tortícolis en adultos nos referimos a una condición de dolor y limitación de la movilidad de la zona cervical, muchas veces debido a problemas con posturas incorrectas. Sin embargo, también existe una forma que afecta a los niños desde el nacimiento; es el caso de la tortícolis miogénica del recién nacido , una enfermedad musculoesquelética que puede ser congénita (la más frecuente) o adquirida (la forma más grave). La forma congénita afecta a 1 de cada 250 recién nacidos y es la tercera anomalía ortopédica que más afecta a niños varones y embarazos precoces.

Tortícolis miogénica en el recién nacido

Cuando hablamos de tortícolis miogénica en el recién nacido nos referimos a una condición que afecta el sistema muscular (miogénica). Esto se debe a que la tortícolis también puede depender de factores inflamatorios , traumáticos o neurológicos que dan lugar a diferencias en la evaluación y el tratamiento.

La tortícolis miogénica en el recién nacido es por tanto un acortamiento del músculo esternocleidomastoideo, que es el que se encuentra en el lateral del cuello y que une la clavícula y el esternón con la región mastoidea, la parte del cráneo situada debajo de la oreja. El recién nacido con tortícolis miogénica tiene la cabeza inclinada hacia el lado donde el músculo esternocleidomastoideo está acortado y rotado hacia el lado opuesto.

Causas de tortícolis en recién nacidos

No existen certezas y evidencias que confirmen las causas que conducen al desarrollo de esta condición.

Hay estudios que plantean la hipótesis que tiene que ver con posición reducida del feto dentro del útero (como en el caso de la presentación de nalgas ), lo que provocaría una reducción en el suministro de sangre al músculo del cuello y, por lo tanto, una alteración de las fibras musculares y la formación de tejido cicatricial.

Los traumatismos durante el parto también pueden ser responsables de este tipo de enfermedades y suelen asociarse a displasia congénita de cadera.

Las condiciones responsables de la tortícolis miogénica en los recién nacidos incluyen cambios en los pliegues de la piel o anomalías de las vértebras del cuello o las articulaciones de la cabeza, así como un hematoma en los músculos del cuello, un engrosamiento anormal del tejido (fibrosis) o una contractura de los el músculo esternocleidomastoideo.

Síntomas de tortícolis en recién nacidos

En la gran mayoría de los casos (75% de los recién nacidos) el músculo esternocleidomastoideo afectado es el derecho . La rigidez en el cuello puede ocurrir desde el nacimiento o incluso después de algunas semanas.

Además de la flexión y rotación de la cabeza, la mayoría de los recién nacidos que padecen tortícolis miogénica a partir de las dos semanas de vida presentan una tumefacción indolora en la zona cervical que tiende a aumentar hasta el segundo mes de vida y luego achicarse espontáneamente. Otros síntomas relacionados con la tortícolis miogénica son la plagiocefalia, la asimetría facial y en algunos casos incluso una escoliosis de la columna .

Puede ocurrir que los síntomas no sean evidentes de forma inmediata sino que se manifiesten sólo después de los primeros meses en paralelo a la adquisición por parte del recién nacido de un mayor control del cuello y la cabeza.

A menudo se sospecha una alteración de este tipo cuando el bebé no sigue con la mirada porque esto implicaría la rotación de la cabeza o si manifiesta dificultad para amamantar prefiriendo prenderse sólo de un lado.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de tortícolis miogénica en el recién nacido se produce en las primeras semanas en asociación con la aparición de los primeros síntomas. Además del examen físico, se revisa el rango de movimiento cervical y se toma una radiografía para descartar posibles anomalías en el cuello o los huesos del hombro. El uso de un examen de ultrasonido confirma tanto la presencia de una masa dentro del músculo esternocleidomastoideo como un control de la cadera para evaluar displasia, una condición que afecta aproximadamente al 20% de los recién nacidos con tortícolis miogénica congénita.

El pronóstico de la tortícolis miogénica en el recién nacido está ligado a la oportunidad de iniciar el tratamiento . En el 80% de los casos, de hecho, es posible recuperar la posición correcta de la cabeza sin recurrir a la cirugía, elección inevitable donde el tratamiento basado en estiramientos resulta ineficaz.

La cirugía , que se utiliza cuando el niño está en edad preescolar, consiste en una sección (total o parcial) del músculo esternocleidomastoideo.

El principal tratamiento de la tortícolis del recién nacido es, por tanto, la fisioterapia y se basa en ejercicios de estiramiento del músculo afectado . Estos ejercicios deben realizarse varias veces al día y también pueden ser realizados por los propios padres del niño. La fisioterapia puede ser necesaria para ayudar al niño a recuperar el control completo de los movimientos de la cabeza y el cuello. El tratamiento de fisioterapia bien realizado y emprendido en los primeros seis meses de vida arroja resultados importantes dentro del primer año de vida .

Si no se trata, se detecta tarde o no se maneja adecuadamente, la tortícolis miogénica puede causar varias consecuencias negativas en el recién nacido . Puede haber consecuencias en el control de la cabeza, la capacidad de mover los ojos, problemas de equilibrio y retrasos en aprender a sentarse solo y caminar.

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