Aterriza en España el primer robot guiado que opera la columna vertebral con más seguridad y precisión

Las operaciones de columna vertebral son, sin duda, una de las intervenciones más complejas a las que nos podemos ver sometidos, junto con las cardiovasculares o las cerebrales. En el caso concreto de la columna, y según alertan los cirujanos especialistas, es necesario que la precisión se máxima ya que sólo un milímetro de movimiento puede suponer que el paciente sufra secuelas nerviosas graves.

Por ello, y teniendo estos elementos anteriormente descritos en mente, debemos valorar como un hito importante la llegada den nuevo robot guiado para las intervenciones de columna vertebral, ya que se trata de una herramienta que hace que este tipo de operaciones sea cada día más precisa y segura.

En este sentido, ha sido el Hospital Quirónsalud Barcelona el pionero en España en contar en sus instalaciones con la plataforma de guiado robótico para columna Mazor X StealthTM Edition, fabricada por Medtronic, que combina las herramientas necesarias para llevar a cabo la planificación antes de la operación con instrumentos que ayudan y guían al cirujano durante la misma. El resultado es una precisión del 100% en la colocación de implantes en la columna vertebral.

Cirugías más seguras y menos invasivas para los pacientes

Se trata, en definitiva, del uso de una plataforma de altísima seguridad, ya que, como explica el Dr. Pablo Clavel, director del Instituto Clavel del Hospital Quirónsalud Barcelona, «cualquier pequeño error milimétrico puede suponer que el paciente salga con una lesión neurológica o nerviosa. El robot, en ese sentido, es mucho más exacto porque nos guía por aquella trayectoria que nosotros previamente hemos planificado. Y eso para el paciente, en definitiva, lo que quiere decir es más seguridad».

El robot Mazor X Stealth™ Edition está indicado para conseguir una colocación precisa de los implantes que se utilizan en cirugía de columna, tanto percutánea o mínimamente invasiva como abierta. Gracias a la combinación de software avanzado, tecnología robótica y elementos de navegación e instrumentación para ayudar al cirujano, se consigue una trayectoria precisa y segura en los procedimientos quirúrgicos.

«De momento estamos usando este nuevo robot en la colocación del instrumental en cirugía de columna. Además, estamos trabajando para que sea capaz de hacer también otras partes de la cirugía de columna, como por ejemplo la descompresión de los nervios, o incluso ayudarnos en la resección de algunos tumores», relata el Dr. Clavel.

Una buena planificación de la intervención ayuda a prevenir muchos de los problemas que puedan surgir luego durante su realización. En este sentido, explica el especialista, el software específico que acompaña al robot Mazor XTM permite una planificación exacta de la cirugía teniendo en cuenta las características de cada uno de los pacientes.

La importancia de la planificación

La plataforma de planificación permite generar imágenes tridimensionales. A través de un innovador proceso, el robot registra e identifica de forma independiente cada cuerpo vertebral para que la planificación de las trayectorias, del tamaño y de la colocación de implantes sea aún más exacta.

Por ello, apunta el Dr. Clavel, que «después de los más de 50 casos que llevamos, la experiencia nos permite decir que este es un sistema que aporta mucha más seguridad y exactitud. Y de hecho está haciendo que las cirugías sean más cortas. Se trata de una cirugía mínimamente invasiva, más rápida y con menos pérdida de sangre, ya que no tenemos que hacer heridas tan grandes. Esto hace que la cirugía sea mucho más segura y rápida», explica el Dr. Pablo Clavel.

Más rápida y con menos pérdida de sangre

Con su tecnología exclusiva de navegación, las imágenes preoperatorias y el plan realizado antes de la intervención se fusionan de forma sencilla y directa con imágenes obtenidas mediante escopia o bien mediante el TAC intraoperatorio O-arm II, que proporciona aún mayor exactitud.

«Nosotros tenemos las imágenes preoperatorias anteriores a la intervención. Las introducimos en el ordenador del robot y dibujamos sobre la pantalla la trayectoria y el tamaño exactos de la instrumentación que queremos colocar en ese paciente. El brazo robótico luego lo que hace es seguir esa dirección, ese tamaño de implante y esa angulación que nosotros le hemos dado. Todo esto nos permite conseguir una exactitud que no tenemos con ningún otro sistema», aclara el especialista.

La exactitud que proporciona el software y la presencia de cámaras de navegación en el propio robot hacen que la adquisición de imágenes sea rápida y sencilla, por lo que es la tecnología de navegación que trabaja con la menor cantidad de radiación posible. Así, se logra una reducción del 97,8% en el tiempo de fluoroscopia y un 98,2% de reducción también en la radiación generada en comparación con una cirugía convencional.

Máximo beneficio con la mínima intervención

Los avances tecnológicos como estos han permitido el desarrollo de las cirugías mínimamente invasivas, ya que los cirujanos disponen de herramientas que les permiten llevar a cabo intervenciones de gran complejidad a través de pequeñas incisiones.

Una nueva forma de entender la cirugía está ayudando a cambiar el estándar de las intervenciones quirúrgicas. Ya no se trata solo de la colocación de un implante de la forma más eficiente posible, sino que se busca que todo el procedimiento afecte mínimamente al paciente, buscando su máximo beneficio. Y las evidencias clínicas avalan este enfoque de la cirugía.

De esta forma hay estudios que demuestran como el uso de estas plataformas robóticas en cirugía mínimamente invasiva logra reducir en un 27% la estancia hospitalaria, en un 48% las tasas derivadas de complicaciones y hasta en un 46% los casos de revisión.