Los análisis de sangre tempranos predicen la muerte y la discapacidad grave en lesión cerebral traumática

Un estudio de la Universidad de Michigan, la Universidad de California en San Francisco y la Universidad de Pensilvania (Estados Unidos) ha revelado que los análisis de sangre realizados el día de una lesión cerebral traumática pueden predecir qué pacientes tienen más probabilidades de morir o de sobrevivir con una discapacidad grave, lo que permite a los médicos tomar decisiones más tempranas sobre el posible tratamiento de la lesión cerebral traumática (LCT).

En su trabajo, publicado en la revista científica ‘The Lancet Neurology’, analizaron los análisis de sangre del día de la lesión de casi 1.700 pacientes con TCE. Los resultados revelan que los valores más altos de dos biomarcadores proteínicos, GFAP y UCH-L1, se asocian con la muerte y las lesiones graves.

Este es el primer estudio que examina la asociación entre los niveles de biomarcadores de estas dos proteínas y la mortalidad por todas las causas después de una LCT.

«La predicción temprana y precisa de los resultados de las LCT ayudará a los médicos a calibrar la gravedad de una lesión cerebral y a informar sobre la mejor manera de aconsejar a los familiares sobre el cuidado de sus seres queridos con lesiones cerebrales y lo que pueden esperar con respecto a su recuperación. También ayudará a los investigadores a dirigir con mayor precisión las prometedoras terapias para las LCT a los pacientes adecuados», explica Frederick Korley, líder del estudio.

Estados Unidos autorizó el uso de GFAP y UCH-L1 en 2018 para ayudar a los médicos a decidir si deben ordenar tomografías computarizadas para la lesión cerebral traumática leve.

Los investigadores midieron las proteínas utilizando dos dispositivos de Abbott Laboratories, el i-STAT Alinity y el ARCHITECT. Los resultados se compararon con las evaluaciones realizadas seis meses después de la lesión utilizando la Glasgow Outcome Scale-Extended, un sistema que califica el estado funcional de los pacientes con TBI.

Los investigadores descubrieron que, en comparación con los que tenían valores de GFAP en el percentil 20 inferior, los que tenían valores de GFAP en el percentil 20 superior tenían un riesgo 23 veces mayor de morir durante los seis meses siguientes.

Del mismo modo, en comparación con los que tenían valores de UCH-L1 en el percentil 20 inferior, los que tenían valores de UCH-L1 en el percentil 20 superior tenían un riesgo de muerte 63 veces mayor durante los seis meses siguientes.

Aunque el método es prometedor para determinar los malos resultados en las LCT moderadas y graves, los investigadores dicen que hay que hacer más para examinar su papel en los casos leves.