¿Es peligroso el asma en el embarazo y cómo se trata?

• Blanca Espada @blank7133
• Redactora de contenidos en OkDiario. Escribiendo para blogs y empresas de contenidos digitales desde 2007.
• • 22/03/2023 08:00
  • Actualizado: 22/03/2023 08:00

¿Es peligroso el asma en el embarazo y cómo se trata? Puede permanecer estable, mejorar o, en algunos casos, empeorar. Así puede ser el patrón de asma en el embarazo, pero no hay forma de predecir lo que sucederá. Por supuesto, solo sabemos que incluso las mujeres afectadas por el trastorno pueden sobrellevar bien la gestación, el parto, la lactancia y dar a luz a un bebé sano. Siempre y cuando, se sigan las instrucciones que permitan controlar mejor el trastorno, incluso con respecto a la prevención de crisis respiratorias.

¿Es peligroso el asma en el embarazo?

Alrededor de un tercio de las mujeres embarazadas afectadas por asma experimentan un empeoramiento de la enfermedad, mientras que en el resto de casos el problema se mantiene estable o incluso puede tener una evolución positiva. También se ha observado que en respuesta a las fluctuaciones hormonales que caracterizan el embarazo, el primer y último mes son los de menor riesgo para la aparición de ataques, mientras que el período del cuarto al octavo mes es el más delicado. En lo que respecta al trabajo de parto y parto, solo el 10 por ciento de las mujeres pueden experimentar dificultades respiratorias en estos momentos, mientras que en la mayoría de los casos, tres meses después del parto, el asma que empeoró durante el embarazo mejora, y finalmente regresa a la etapa en la que estaba previo al embarazo.

¿Cuáles son los riesgos si no se trata el asma en el embarazo?

El asma no controlada puede exponer al niño a una deficiencia de oxígeno que puede impedir que su crecimiento se produzca de forma armoniosa. Además, aumenta el riesgo de que la futura madre experimente preeclampsia, la enfermedad grave del embarazo caracterizada por un aumento de la presión arterial y una función renal alterada. Finalmente, conlleva el riesgo de que el parto ocurra antes de la fecha límite y aumenta las posibilidades de que el bebé nazca con bajo peso.

Qué sucede después del parto

Las madres afectadas por el asma pueden amamantar a sus bebés sin tener que dejar de tomar sus medicamentos. Incluso durante la lactancia, es fundamental confiar en las indicaciones de un neumólogo para el tratamiento más adecuado.

Qué medicamentos tomar para el asma durante el embarazo

La tentación de dejar de tomar medicamentos inmediatamente después de descubrir que están embarazadas es común entre las mujeres embarazadas con asma y surge del temor de que los medicamentos puedan dañar al bebé. En cambio, se ha demostrado durante mucho tiempo que las ventajas derivadas de continuar el tratamiento son mucho mayores que los riesgos potenciales a los que se expone el niño al tomar los medicamentos. De hecho, el déficit de oxígeno al que podría estar expuesto el niño si no se controla el asma representa el máximo peligro que se puede correr durante el embarazo. Por lo tanto, durante los nueve meses completos, la terapia con medicamentos debe continuar absolutamente, según las indicaciones del neumólogo, que es el especialista de referencia para el asma.

En general, aquí están los medicamentos considerados seguros en el embarazo, según la FDA y para terapia básica (para mantener estable la enfermedad)

• Corticosteroides inhalados (principios activos: budesonida; beclometasona; fluticasona);
• agonistas beta2 de acción prolongada (principios activos: salmeterol; formoterol);
• corticosteroides para uso oral (principios activos: prednisolona; prednisona; metilprednisolona);
• cromonas inhaladas (ingrediente activo: cromoglicato de sodio);
• metilxantinas de liberación lenta (ingrediente activo: teofilina).

En caso de crisis asmática (para restablecer la respiración correcta)

• agonistas beta 2 de acción corta (principio activo: salbutamol);
• anticolinérgicos inhalados (principio activo: bromuro de ipratropio);
• melixantina de acción corta (ingrediente activo: aminofilina);
• adrenalina

Pruebas a realizar para el asma en el embarazo

La evaluación de la función respiratoria forma parte de las estrategias para el manejo del asma en el embarazo, la cual se realiza a través de dos exploraciones específicas: la espirometría y la medición del flujo espiratorio máximo (Pef).

La espirometría se utiliza para evaluar la eficiencia del sistema respiratorio. Se realiza mediante un dispositivo computarizado conectado a una especie de boquilla, en la que se debe soplar con la máxima energía durante un mínimo de seis segundos a la vez. La encuesta no causa ninguna molestia.

La medición del flujo espiratorio máximo evalúa la velocidad con la que el aire es introducido en los pulmones, durante una inhalación lo más profunda posible, y es expulsado soplando al máximo de sus posibilidades. Se realiza con una herramienta muy sencilla, llamada «medidor de flujo» y no causa ninguna molestia.