El origen de las alteraciones menstruales podría ser el cerebro y no los ovarios

Un estudio liderado por la ginecóloga gallega Cristina González Cea busca demostrar que el SARS-CoV2 (responsable de la Covid-19) induce un «pico hormonal en el cerebro» que, al «sobreestimular» los ovarios, provocaría las alteraciones menstruales -ya confirmadas- tras recibir la vacuna o pasar el virus.

Según datos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad, hasta el 9 de octubre de 2022, en España se han registrado 1.220 casos de lo que denominan como sangrado menstrual abundante tras la vacunación contra la Covid en mujeres de edades comprendidas entre los 12 y 49 años.

Por este motivo, a finales de octubre, el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia de la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés) recomendó que se agregase el sangrado menstrual abundante a la información del producto como un efecto secundario de frecuencia desconocida de las vacunas de ARNm Covid-19 ‘Comirnaty’ de Pfizer/BioNTech y ‘Spikevax’ de Moderna.

Estas cifras, aseguran los expertos, no son ni «fiables ni concluyentes», puesto que no fue hasta hace unos meses que se empezaron a identificar estos efectos secundarios, pese a la avalancha de testimonios que mujeres de todo el mundo vertían en redes sociales desde que comenzó la pandemia de Covid-19.

De hecho, otros estudios apuntan a cifras mayores, como el realizado a finales de 2021 en Estados Unidos y en la Universidad de Extremadura, que señalaba que el porcentaje de mujeres que presentaron este tipo de alteraciones se movía entre el 55% y el 60%.

Dado que era muy probable que el número de mujeres afectadas fuera mucho mayor del que se conocía, la doctora Cristina González Cea decidió centrarse en el motivo de estos cambios. Así, en diciembre de 2021 arrancó un estudio para determinar las causas de estas variaciones junto al Instituto de Investigación Sanitaria (IDIS), ubicado en el Hospital Clínico.

SANGRADO EN MENOPÁUSICAS

La ginecóloga gallega empezó a notar cómo crecía el número de pacientes que llegaban a urgencias de ginecología con síntomas como un sangrado menstrual «fuera de lo normal» y fuera de ciclo. «Empezaba a mirar y veía que una semana o 10 días antes se habían vacunado o habían pasado la Covid, y empecé a hilar», comenta.

Algunas mujeres llegaban con cuadros «tremendamente bruscos» de sangrado abundante y, si les coincidía con la regla, menstruaciones «muy dolorosas», acompañadas de los síntomas habituales, «pero exagerados». Se han detectado también alteraciones en ganglios axilares y en la mama, e incluso amenorreas -falta de menstruación- de tres o cuatro meses, aunque todo «transitorio».

«Llegamos a verlo en pacientes menopáusicas, incluso mujeres con cinco o 10 años sin regla. Eso nos llevó a pensar que habría algún mecanismo diferente al que pensábamos que era alguna alteración de la coagulación, que aumentaría el sangrado de la regla», explica la ginecóloga.

Lo que sospechan es que, a nivel cerebral, se produce un pico hormonal que provoca una «hiperovulación» o una «ovulación fuera de ciclo», que es lo que genera el descontrol hormonal posterior y la hemorragia desordenada.

Explica la doctora que antes del ciclo hormonal reproductivo mensual de la mujer, se liberan en el cerebro dos hormonas encargadas de estimular la producción del ovario. Dan paso entonces a estrógenos y progesterona que, en una determinada combinación de cantidades, son las que producen la ovulación.

«Esto justificaría la menstruación en menopáusicas, donde los ovarios no funcionan, por lo que la estimulación no puede venir del ovario; tiene que venir de otro sitio y tendría lógica que lo hiciese desde el cerebro, que vuelve a activar el ovario», señala.

Desmontaría además, uno de los rumores que han circulado sobre los efectos de la vacuna en las mujeres: la esterilidad. «Sería todo lo contrario, ya que se produce una ovulación muy exagerada, fuera de ciclo», comenta.

EL VIRUS, NO LA VACUNA

Con todo, remarca González Cea que la razón de estos desórdenes no tiene que ver con la formulación de la vacuna, sino que está más vinculada a algún componente del SARS-CoV-2. El denominador común en las pacientes era contar con el virus en su cuerpo, ya que respecto a las dosis recibidas de la vacuna, «el comportamiento era completamente anárquico».

A la hora de llevar a cabo el estudio, la doctora explica que lo primero que se hace es descartar en las pacientes otras posibles patologías o alteraciones. Se realiza primero una ecografía para desechar algo en el útero o en los ovarios, y después una analítica de sangre. De esa prueba, guardaban una muestra en nevera para cuando se autorizase el estudio.