Preocupación en el sector por el avance del cáncer colorrectal, fundamentalmente el de aparición en menores de 50 años

El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por esta enfermedad y también, el tumor más frecuente en nuestro país. La posibilidad de padecerlo se ha incrementado en los últimos años en la población más joven, pese a que las probabilidades de sufrir esta enfermedad aumentan fundamentalmente a partir de los 50 años.

Las causas residen en el medio ambiente y, en algo menos del el 20% de los casos, puede haber un componente hereditario, identificado en algunos casos. , Debido al aumento del de esta enfermedad en pacientes jóvenes, identificado ya en países como Estados Unidos (EEUU), el sector sanitario ha puesto sobre la mesa la importancia de esta enfermedad y la necesidad de avanzar en su conocimiento.

La Fundación Jiménez Díaz celebró un simposio de cáncer colorrectal de aparición temprana para abordar esta situación. En él, «se abordaron los diferentes aspectos de la enfermedad en pacientes jóvenes que se encuentran fuera de los circuitos de cribado poblacional, desde su epidemiología y posibles factores de riesgo, componente genético hereditario y manejo quirúrgico, hasta las últimas innovaciones, tanto clínicas como de investigación, registradas en este ámbito», ha apuntado el doctor José Perea García, el servicio de cirugía general del hospital madrileño. «Para ello, contamos con ponentes de primer nivel, y sin olvidarnos -añade- del papel del paciente en la enfermedad”, añade.

Síndromes de cáncer hereditario

Pese a que aún se desconocen los factores de riesgo propios del cáncer colorrectal en jóvenes, la obesidad es una causa asociado en la población norteamericana, aunque también está presente en el cáncer colorrectal que surge a edades más tardías.

Algunos síndromes hereditarios también pueden predisponer a padecer esta enfermedad. Los más frecuentes y conocidos son el síndrome de Lynch y la poliposis adenomatosa familiar. «En el caso del síndrome de Lynch, se han de valorar factores como la edad y la posibilidad de realizar cirugías más extensas para evitar el riesgo de aparición en los años sucesivos de otro cáncer colorrectal (metacrónico); mientras que en el caso de las poliposis adenomatosas familiares clásicas se realizan cirugías profilácticas debido al elevado riesgo de desarrollo de cáncer sobre los pólipos», expone el doctor.

Tratamientos para la enfermedad

Por el momento, no se han identificado tratamientos o dianas terapéuticas particulares para el cáncer colorrectal de aparición temprana, por lo que la estrategia terapéutica es la misma que en los casos de aparición a edad tardía. «Hay que tener en cuenta que las nuevas tecnologías de laboratorio, como el análisis de exoma completo o el diseño de paneles genéticos específicos, han servido para identificar nuevos genes implicados en este tipo de cáncer que ayudarán también en un futuro inmediato en el diagnóstico además de posibles casos hereditarios», asegura el Dr. Perea.

Con respecto a los casos diagnosticados en enfermedad avanzada, con carcinomatosis o enfermedad metastásica. Tal y como matiza el cirujano, «en estas situaciones, debido a que se trata de pacientes jóvenes, se plantean procedimientos más extensos o agresivos, dada la reserva funcional mayor, que si se tratara de grupos de edad más avanzada».