El nuevo grado de dependencia extrema: hasta 4.930 euros al mes para pacientes con ELA

¿Qué es el nuevo Grado III+ de dependencia? Se trata de una nueva norma que introduce una modificación en la Ley de Dependencia para crear un nuevo nivel destinado a las situaciones más graves. El objetivo de la medida es asegurar que los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA), una enfermedad neurodegenerativa que provoca una parálisis progresiva, y otras enfermedades de alta complejidad puedan recibir atención continuada en su domicilio, evitando situaciones de desprotección y reduciendo la carga asistencial de las familias.

La norma (Real Decreto-ley 11/2025), aprobada el pasado mes de octubre por Consejo de Ministros, refuerza el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) y desarrolla la conocida como ‘ley ELA’. La principal novedad es la creación de este Grado III+ de dependencia extrema, que garantiza una ayuda mínima de 4.930 euros mensuales para cubrir cuidados especializados durante las 24 horas.

El Grado III+ ha de aplicarse a personas que ya tienen reconocido el grado III de gran dependencia y padecen enfermedades irreversibles que provocan una dependencia total en poco tiempo, como ocurre con la ELA en fases avanzadas.

En estos casos, los pacientes necesitan apoyo constante para actividades básicas como: respirar o controlar la ventilación asistida; alimentarse o tragar (disfagia); o movilizarse o realizar cualquier actividad diaria. La nueva categoría pretende garantizar que estos pacientes dispongan de supervisión especializada permanente, generalmente mediante atención domiciliaria.

Precisamente estos días, la ELA ha vuelto a acaparar la atención de los medios de comunicación porque el jinete Luis Astolfi ha anunciado que padece este enfermedad: «De momento puedo valerme solo».

10.000 euros para cuidados

En el decreto se fija para este nuevo grado una protección mínima de 4.930 euros al mes, financiada por el Estado. Además, los beneficiarios podrán acceder a dos tipos de prestaciones: económica vinculada al servicio de ayuda a domicilio y para asistencia personal especializada. Para garantizar la cobertura de cuidados intensivos, el Gobierno ha elevado la cuantía máxima de estas ayudas hasta 9.859 euros mensuales.

La finalidad es que los pacientes puedan contar con equipos profesionales que cubran la atención continua, algo que hasta ahora muchas familias debían asumir por su cuenta.

El Ejecutivo justificó la urgencia de esta norma por la rápida evolución de la ELA, una enfermedad que en España sufren alrededor de 4.000 personas, con cerca de 900 nuevos diagnósticos cada año.

En fases avanzadas, los pacientes necesitan asistencia constante para funciones vitales, lo que genera una enorme carga física, emocional y económica para las familias cuidadoras. Con este nuevo grado de dependencia, el Gobierno busca garantizar una red pública de cuidados continuados y especializados.

El Real Decreto-ley desarrolla la Ley 3/2024, cuyo objetivo es mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades graves e irreversibles mediante: trámites más rápidos para reconocer dependencia y discapacidad; mayor acceso a cuidados sociosanitarios especializados y refuerzo de las ayudas económicas y los servicios de atención. La norma también contempla cambios legales para financiar este nuevo grado dentro del sistema de dependencia.

El Real Decreto-ley fue convalidado por el Congreso de los Diputados, que ratificó por unanimidad la norma el 19 de noviembre de 2025. Con esta votación, el nuevo Grado III+ de dependencia extrema quedó plenamente integrado en el Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, garantizando ayudas económicas para financiar cuidados especializados las 24 horas a pacientes con ELA y otras enfermedades graves.

Asociaciones de pacientes

La Federación ASEM (Asociación Española de Enfermedades Neuromusculares), ha destacado que la convalidación del decreto supone «un hito importante en el reconocimiento institucional de las necesidades reales de las personas con ELA y otras enfermedades neuromusculares complejas» y ha valorado positivamente el refuerzo del sistema de dependencia para adaptarlo a estos pacientes.

Por su parte, ConELA (Confederación Nacional de Entidades de ELA), bajo el título ‘2025: el año que transformó la realidad de la ELA en España’, ha recalcado que supone un cambio relevante al garantizar cuidados profesionales y financiación específica para los casos más complejos.

Desde FUNDELA (Fundación Española para el Fomento de la Investigación de la ELA), la vicepresidenta ejecutiva, Maite Solas, resumió 2025 como «un año decisivo en el que se ha reconocido la asistencia de la enfermedad como un derecho, de carácter público y para todos», destacando las prestaciones económicas y sociales incluidas en la ley ELA y los avances en apoyo a los pacientes.

Finalmente, ADELA (asociaciones de pacientes con ELA) explica cómo funciona el nuevo Grado III+ de dependencia extrema, los requisitos para pacientes con ELA y cómo puede financiar un volumen elevado de horas de atención domiciliaria para cubrir necesidades intensas de apoyo.