Trastornos gástricos en el embarazo: cómo son trimestre a trimestre

Los trastornos gástricos durante el embarazo es algo de lo más común e incluso hasta normal, aunque dependiendo del mes en el que nos encontremos pueden ser más intensos, o convertirse en algo molesto a lo que es mejor poner remedio. Veamos entonces cómo se producen los trastornos gástricos trimestre a trimestre durante el embarazo y qué hacer para tratarlos.

Trastornos gástricos en el embarazo: cómo son trimestre a trimestre

Náuseas, ardor de estómago o reflujo esofágico real, estreñimiento: todos estos son trastornos gastrointestinales bastante comunes en el embarazo, debido en parte a los cambios hormonales que acompañan al propio embarazo, pero también a los efectos mecánicos que se producen cuándo el útero se agranda para que el bebé se desarrolle dentro del vientre materno.

A menudo, estos síntomas varían de un trimestre a otro: las náuseas , por ejemplo, pueden estar presentes al principio pero tienden a desaparecer en el segundo trimestre, mientras que ocurre lo contrario con la acidez y el reflujo, más frecuentes en los últimos meses. Así que veamos cómo son estos trastornos y qué hacer en cada trimestre.

Primer trimestre: hormonas y náuseas

Entre los síntomas más comunes en los primeros meses de embarazo se encuentra ciertamente el de las náuseas, pero también es posible sufrir de sialorrea (hipersalivación) y estreñimiento .

Los principales culpables de estos síntomas, que generalmente no representan un riesgo, pero que ciertamente pueden ser una molestia, son los cambios hormonales que acompañan al inicio de la gestación. De hecho, aunque no se pueda ver nada desde fuera, se está produciendo una verdadera revolución endocrina dentro del cuerpo de la madre . Para empezar , aparece la gonadotropina coriónica ( beta-hCG ), producida por el trofoblasto, el contorno de la placenta : no en vano, también se la denomina hormona del embarazo y es precisamente la que detectan las pruebas de embarazo.

Aunque todavía no existen certezas definitivas sobre el origen de las náuseas en el embarazo, una de las teorías más acreditadas es precisamente la hormonal, y en concreto, la principal responsable sería la beta-hCG y de hecho, no es de extrañar que las náuseas sean más frecuentes en mujeres que esperan gemelos , que producen mayores cantidades de esta hormona, o en el caso de la mola vesicular, una afección caracterizada por un crecimiento anormal del trofoblasto y por tanto por una mayor producción de beta-hCG .

Pero eso no es todo: las hormonas sexuales estrógeno y progesterona también aumentan significativamente, y entre los diversos efectos que tienen se encuentra la modulación de neurotransmisores como la serotonina y la noradrenalina, que a su vez están implicados en la regulación de los centros de sensibilidad a las náuseas y vómitos en el cerebro. En otras palabras, el estrógeno y la progesterona no son directamente responsables de las náuseas y los vómitos, pero pueden reducir el umbral de sensibilidad que cada uno de nosotros tiene a estos eventos, facilitando su manifestación.

Debido a la participación de estos neurotransmisores, se propone la vitamina B6 , que modula su equilibrio, para la terapia de las náuseas y los vómitos durante el embarazo .

Y nuevamente, los niveles de cortisol (hormona del estrés) y de la hormona tiroidea también cambian con el embarazo, y estos cambios también pueden hacerla más sensible a las náuseas y los vómitos.

Por otro lado, debemos recordar que, además de los antojos , están las típicas aversiones de las primeras etapas del embarazo: estos son mecanismos muy antiguos, que los humanos desarrollaron hace miles y miles de años, para garantizar la seguridad alimentaria durante el embarazo. De este modo, si sientes repulsión a un trozo de carne cruda, por ejemplo, en realidad es tu cuerpo que te protege contra el riesgo de infección por toxoplasma.

En el primer trimestre, muchas mujeres pueden experimentar otros dos síntomas gástricos importantes: babeo , es decir, una tendencia a salivar más abundante de lo habitual y estreñimiento .

En este caso entra en juego el efecto relajante muscular y progesterona . Significa que se relajan las paredes musculares del cuerpo, a varios niveles. Por ejemplo, las paredes de los vasos sanguíneos, facilitando la circulación en el útero, pero también los anillos musculares que rodean todos los órganos, incluidas las glándulas salivales. Esto hace que aumente la salivación, lo que a su vez puede aumentar la sensación de náuseas, siempre con el fin de defender el cuerpo.

Al mismo tiempo, la progesterona también relaja las paredes de los músculos intestinales , reduciendo su motilidad. Resultado: la comida permanece más tiempo en el propio intestino, con sensación de hinchazón, obstrucción y, de hecho, estreñimiento.

Pequeños remedios contra el estreñimiento

¿Qué hacer, si sentimos estreñimiento durante el embarazo? Aquí hay algunos remedios sencillos:

• Cuida tu dieta reduciendo los alimentos refinados (pan blanco, pasta y arroz) en favor de alimentos ricos en fibra (cereales integrales, legumbres, frutas secas y frescas, verduras);
• Bebe mucha agua ;
• No te sobrecargues con comidas demasiado pesadas : es mejor optar por varias comidas y bocadillos ligeros al día;
• Considera tomar algún suplemento recomendado por el médico : algunos pueden acentuar el estreñimiento (por ejemplo, hierro), otros ayudan a combatirlo ( magnesio );
  haciendo actividad física .

Segundo trimestre: Pesadez y acidez estomacal

En el segundo trimestre, a partir de la decimocuarta semana de gestación , el organismo se ha adaptado a los cambios hormonales y algunos síntomas tienden a desaparecer. Este es el caso, por ejemplo, de las náuseas. Al mismo tiempo, sin embargo, comienzan a sentirse otros cambios, más de tipo mecánico, a medida que el bebé crece y el útero se agranda, presionando otros órganos maternos.

Por este motivo , el estreñimiento puede seguir presente en el segundo trimestre , pero en este punto ya no depende solo del efecto de la progesterona, sino también de la presión que ejerce el útero sobre el intestino. Además, se pueden sentir otras dolencias como: 

• Pesadez,
• Dificultades digestivas y acidez de estómago ,
• o incluso un reflujo gastroesofágico real .

Dos síntomas, este último, que se volverán aún más frecuentes en el tercer trimestre.

Tercer trimestre: acidez y reflujo

Cierta pesadez después de comer, dificultad para digerir, pero también acidez y ardor de estómago y esófago. A medida que el embarazo avanza hacia el término, estos trastornos se vuelven cada vez más frecuentes.

También en este caso la causa es doble. Por un lado hay un componente hormonal , que ralentiza el tiempo de vaciado del estómago, facilitando las sensaciones de pesadez y ardor, y conduce a una relajación de la válvula muscular ubicada entre el esófago y el estómago , el cardias, que no cierra. Por otro lado, un componente mecánico , porque el aumento de presión sobre el estómago tiende a deformarlo un poco y acentúa la dificultad para cerrar la válvula.

De este modo, los ácidos y jugos del contenido del estómago se pueden rastrear hasta el esófago, produciendo así reflujo gastroesofágico , lo que provoca ardor en el esófago pero también en la garganta, a veces con tos seca y cortante.

Remedios para el reflujo

Algunas sencillas precauciones pueden ayudarnos con el reflujo y una de las principales será no comer ni beber demasiado por la noche, evitando en particular los alimentos que sean demasiado ácidos o tomándolos al principio de la comida y no al final (también se aplica a frutas ). Tampoco es aconsejable acostarse  inmediatamente después de comer, y además es mejor dormir en posición semi-reclinada. Y si todo esto no es suficiente, todavía existen varios medicamentos, incluso de venta libre , que se pueden usar durante el embarazo para combatir la acidez de estómago,  por lo que será bueno consultar al médico para encontrar el producto más adecuado para tu caso.