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Sanidad exterior

Se disparan las recomendaciones de vacunación para viajeros a estas zonas con brote activo de chikungunya

El chikungunya es una enfermedad infecciosa emergente transmitida por mosquitos del género Aedes

Sanidad ha actualizado las recomendaciones de vacunación frente al virus chikungunya en viajeros internacionales ante el incremento global de casos, la expansión del mosquito vector en Europa y la reciente disponibilidad de dos vacunas autorizadas en la Unión Europea. El nuevo documento, elaborado por la Subdirección General de Sanidad Exterior en colaboración con sociedades científicas, pretende orientar a los profesionales de los Centros de Vacunación Internacional en la toma de decisiones clínicas y preventivas.

El chikungunya es una enfermedad infecciosa emergente transmitida por mosquitos del género Aedes —principalmente Aedes aegypti y Aedes albopictus—, que se ha expandido desde África y Asia hacia América y, de forma más reciente, hacia Europa. Aunque la mortalidad es baja, la enfermedad puede generar una importante morbilidad, con fiebre elevada, dolor articular intenso y persistente, exantema cutáneo y fatiga. En una proporción significativa de pacientes, las artralgias pueden cronificarse durante meses o incluso años, lo que supone una elevada carga sanitaria, laboral y económica.

En los últimos años, el virus ha mostrado una expansión sostenida. En 2025 se notificaron más de 500.000 casos a nivel mundial, con brotes relevantes en América, África y el océano Índico. En Europa, Francia e Italia han registrado los episodios de transmisión autóctona más importantes hasta la fecha, con más de un millar de casos en 2025, lo que evidencia la capacidad del virus para establecerse en regiones templadas donde el vector ya está presente. En España, aunque la mayoría de los casos siguen siendo importados, la presencia y expansión del Aedes albopictus en varias comunidades autónomas incrementa el riesgo de transmisión local en caso de introducción del virus.

En este contexto epidemiológico, la Comisión Europea ha autorizado dos vacunas frente al chikungunya. La primera, Ixchiq®, es una vacuna viva atenuada desarrollada por el laboratorio Valneva, indicada a partir de los 12 años en dosis única. La segunda, Vimkunya®, del laboratorio Bavarian Nordic, es una vacuna basada en partículas similares al virus (VLP), también de dosis única y autorizada a partir de los 12 años.

El perfil de seguridad de ambas vacunas es un elemento clave en las recomendaciones actuales. Ixchiq® ha estado sometida a revisiones regulatorias tras la notificación de efectos adversos graves, incluyendo casos neurológicos poco frecuentes como encefalitis o meningitis aséptica, especialmente en personas mayores de 65 años con comorbilidades. Por este motivo, su uso ha sido restringido en varios países y actualmente no está disponible en España.

Por su parte, Vimkunya® presenta un perfil de seguridad más favorable hasta la fecha, con efectos adversos generalmente leves o moderados, como dolor en el lugar de la inyección, fatiga, cefalea o mialgias. No obstante, la experiencia en poblaciones específicas, como inmunodeprimidos o embarazadas, sigue siendo limitada

Las nuevas recomendaciones españolas establecen que la vacunación frente al chikungunya debe considerarse en viajeros a zonas con transmisión activa, independientemente de la duración del viaje, así como en personas que se desplacen a áreas endémicas con especial riesgo. En estos casos, la vacunación se recomienda especialmente en personas mayores de 60 años, en pacientes con comorbilidades y en viajeros con estancias prolongadas superiores a un mes, previa valoración individual del riesgo.

Beneficio-riesgo

Asimismo, se subraya la importancia de la evaluación clínica individualizada, especialmente en viajeros con enfermedades crónicas o situaciones especiales como el embarazo. En estos casos, se recomienda valorar cuidadosamente el balance beneficio-riesgo, priorizando en general las vacunas de tipo no vivo cuando estén disponibles.

El documento también destaca que, en la práctica, la vacunación debe integrarse dentro de una estrategia más amplia de prevención que incluya medidas de protección frente a picaduras de mosquito, como el uso de repelentes, ropa de manga larga, mosquiteras y alojamiento en condiciones adecuadas. Estas medidas siguen siendo fundamentales, incluso en personas vacunadas, ya que constituyen la forma más eficaz de evitar la infección.

A nivel internacional, las recomendaciones varían entre países. Canadá, Reino Unido, Alemania o Estados Unidos han adoptado criterios similares, priorizando la vacunación en viajeros con riesgo elevado o en contextos de brote activo, y limitando su uso en personas mayores o con patologías crónicas según el perfil de seguridad de cada vacuna. Francia y otros países europeos han adoptado posiciones más restrictivas respecto a Ixchiq® tras la aparición de efectos adversos graves.