Dr. Alonso Poza: «Existe un vínculo bidireccional entre salud mental y obesidad»

Cada 4 de marzo se conmemora el Día Mundial de la Obesidad, una jornada dedicada a sensibilizar sobre la creciente crisis de obesidad a nivel global. Este día busca fomentar la prevención, el tratamiento y el apoyo para quienes padecen esta enfermedad, promoviendo políticas públicas y estrategias individuales que ayuden a reducir su incidencia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha advertido sobre el alarmante incremento de la obesidad en las últimas décadas, convirtiéndola en una de las principales causas de enfermedades crónicas y mortalidad prematura.

La obesidad es una enfermedad compleja con múltiples factores involucrados, como la genética, el estilo de vida y el entorno social. Más allá de una cuestión estética, su impacto en la salud es grave, aumentando el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, hipertensión y ciertos tipos de cáncer, además de afectar la salud mental y la calidad de vida. Abordarla es clave para mejorar la salud pública y reducir los costos sanitarios asociados.

En esta entrevista para OKSALUD, el doctor Alfredo Alonso Poza, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario del Sureste de Madrid y cirujano en el Hospital Quirón San Camilo de Madrid, analiza esta problemática y sus posibles soluciones. Con una destacada trayectoria como Jefe de Servicio en el Hospital Universitario del Sureste de Madrid, cirujano en el Hospital Ruber Juan Bravo y en el Hospital Vithas Pardo de Aravaca, ofrece una visión integral sobre la lucha contra la obesidad.

Además de abordar la obesidad desde un enfoque multidisciplinario, el doctor ha incorporado técnicas innovadoras como la gastroplastia endoscópica avanzada (técnica MEGA) y nuevos procedimientos mínimamente invasivos en el tratamiento de la obesidad, cirugía mamaria y coloproctología con la utilización de Láser Diodo y técnicas Filac. Estas innovaciones permiten mejorar la recuperación del paciente y reducir los riesgos postoperatorios.

PREGUNTA.- La obesidad ha sido catalogada como una pandemia. ¿Cuál es la situación actual y por qué sigue en aumento?

R.- La obesidad ha crecido exponencialmente en los últimos años. En 2022, una de cada ocho personas en el mundo era obesa y el número de adultos con sobrepeso se ha duplicado desde 1990. A pesar de las advertencias de organismos internacionales, los gobiernos han fallado en aplicar medidas efectivas para frenar este problema. Factores como el sedentarismo, el acceso a alimentos ultraprocesados y la falta de educación nutricional siguen alimentando esta crisis.

P.- La relación entre salud mental y obesidad es cada vez más evidente, ¿cómo influye el estado emocional en el peso?

R.- Existe un vínculo bidireccional entre salud mental y obesidad. Trastornos como la ansiedad y el estrés pueden llevar a una alimentación desordenada, favoreciendo el aumento de peso. Por otro lado, la obesidad puede generar baja autoestima y depresión, perpetuando un círculo vicioso. Es crucial que los pacientes reciban apoyo psicológico para abordar tanto los factores emocionales como los hábitos alimenticios.

P.- En los últimos meses, han cobrado popularidad las inyecciones para bajar de peso, ¿cuáles son los riesgos de su uso indiscriminado?

R.- Estas inyecciones, como la tirzepatida, están diseñadas para pacientes específicos con obesidad y deben ser supervisadas por un médico. Su uso inadecuado puede provocar efectos adversos graves, como pancreatitis o fallos multiorgánicos, como ya se ha documentado en algunos casos. No deben administrarse sin evaluaciones previas, que incluyan analíticas y ecografías, para descartar riesgos.

P.- La diabetes tipo 2 está estrechamente ligada a la obesidad. ¿Se puede prevenir o revertir con cambios en el estilo de vida?

R.- En un 90% de los casos, la diabetes tipo 2 está relacionada con la obesidad. Reducir el consumo de azúcares, grasas saturadas y adoptar un estilo de vida activo son medidas esenciales para prevenir esta enfermedad. Además, la cirugía metabólica ha demostrado ser una solución efectiva para la remisión de la diabetes tipo 2 en pacientes con obesidad severa.

P.- ¿Cuáles son las claves para combatir la obesidad de manera efectiva a nivel individual y social?

R.- Es imprescindible un enfoque multidisciplinar. A nivel individual, se debe combinar una dieta equilibrada, ejercicio regular y apoyo psicológico. A nivel social, es fundamental que los gobiernos implementen políticas públicas para promover una alimentación saludable, regular la industria alimentaria y fomentar la actividad física en la población. Solo con un abordaje integral podremos frenar esta pandemia silenciosa.

P.- Muchas personas consideran que comer saludable es caro. ¿Qué alternativas existen para mantener una dieta equilibrada sin gastar demasiado?

R.- Comer sano no tiene por qué ser caro, pero requiere una selección inteligente de alimentos. Aunque los precios de algunos productos saludables han subido, existen alternativas como optar por frutas y verduras de temporada, conservas al natural o alimentos ultracongelados. La dieta mediterránea sigue siendo la mejor opción, priorizando aceite de oliva, frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras. Planificar menús semanales y evitar el desperdicio también es clave para ahorrar sin comprometer la calidad nutricional.

P.- Cuando los métodos convencionales fallan, ¿cuáles son las opciones médicas para tratar la obesidad?

R.- Existen diversas opciones, desde procedimientos endoscópicos hasta cirugía bariátrica y el balón gástrico,. Sin embargo, en casos severos, la cirugía bariátrica sigue siendo el único tratamiento definitivo, con técnicas como la gastrectomía tubular o el bypass gástrico, que han demostrado reducir significativamente el peso y mejorar condiciones asociadas.

Actualmente, se están estudiando combinaciones de tratamientos quirúrgicos con nuevas terapias farmacológicas que ayudan a potenciar la pérdida de peso y mejorar el metabolismo. Estas incluyen inhibidores de la absorción de grasa y tratamientos con hormonas similares al GLP-1 que prolongan la sensación de saciedad y reducen la ingesta calórica.

P.- ¿Quiere añadir algo más?

R.- Es importante destacar que el abordaje de la obesidad debe ser integral y personalizado, combinando estrategias médicas, quirúrgicas y cambios en el estilo de vida para lograr resultados sostenibles. Además, en el ámbito de la cirugía mamaria, la evolución de la cirugía oncoplástica permite tratar el cáncer sin comprometer la estética, ofreciendo mejores resultados funcionales y emocionales para las pacientes. En coloproctología, las técnicas mínimamente invasivas han revolucionado el tratamiento de diversas patologías, reduciendo el tiempo de recuperación y mejorando la calidad de vida. La medicina avanza hacia tratamientos más precisos y menos invasivos, siempre con el objetivo de brindar a los pacientes la mejor atención posible.