España e Italia consiguen el segundo trasplante renal cruzado internacional con tres parejas

España e Italia han protagonizado un nuevo intercambio renal exitoso dentro del Programa Internacional de Donante Renal Cruzado, diseñado para la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). En esta ocasión han sido tres los pacientes que se han beneficiado de la cooperación entre ambos países en el ámbito del trasplante. Aunque este es el septimo intercambio renal internacional del Programa, es la segunda ocasión en que se realiza entre tres parejas. La primera tuvo lugar en 2021.

Tanto las extracciones como los trasplantes renales se realizan el mismo día en el Hospital Clinic de Barcelona, ​​el Hospital Universitario de Cruces de Bilbao y la Azienda Ospedale-Universidad de Padua. Las cirugías comenzaron a diferentes horas para reducir el tiempo de isquemia de los órganos. El primero en iniciar la cirugía fue el hospital italiano, seguido de Barcelona y, posteriormente, Bilbao. El órgano se cambió por carretera desde Padua hacia el aeropuerto de Milán a las 11:00 horas, escoltado por la policía italiana. El avión privado que realizó todos los trayectos de la ruta aérea aterrizó en el aeropuerto de Barcelona a las 14:25 horas. Allí reconoció el injerto del donante de Barcelona, cuyo destinatario era al receptor de Bilbao, y voló hacia la capital vasca, donde aterrizó a las 15:50 horas. El donante del hospital bilbaíno aterrizó a las 19:19 horas en Milán y de ahí se mudó a Padua por carretera, nuevamente escoltado por la policía italiana. Llegó a Padua a las 20:11 horas.

Todo este complejo procedimiento fue coordinado en todo momento por la ONT en colaboración con el Centro Nazionale Trapianti (CNT) de Italia. Desde que la ONT realizó el cruce en el que se detectó la posible compatibilidad entre estar muy parejas y la realización de los trasplantes, transcurrieron solo 8 semanas, un periodo mucho menor que en cruces anteriores, reflejando la mejora en la sincronización de los equipos y las organizaciones involucradas. Las seis intervenciones fueron un éxito y tanto los tres donantes como los receptores se encuentran en perfecto estado de salud.

Cerca de 318 pacientes beneficiados con este Programa 

El Programa de Trasplante Renal Cruzado se basó en el intercambio de donantes de riñón de vivo entre dos o más parejas. Su objetivo es ofrecer a los pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada la posibilidad de recibir un injerto de donante vivo cuando son incompatibles con sus parejas o familiares que desean donarles un riñón. Al intercambiar nuevos, conforme nuevas parejas de donante-receptor que, sin tener relación genética o emocional alguna, son compatibles entre sí. Este proyecto también permite incorporar la figura del donante altruista o buen samaritano (personas que donan un órgano en vida a una persona desconocida y a la que no van a tener la oportunidad de conocer) para generar cadenas de trasplante, que por lo general terminan con un trasplante tiene un paciente en la lista de esperanza de donante fallecido.

La ONT puso en marcha este Programa Nacional hace más de una década. El primer cruzado renal trasplantado en España se llevó a cabo en julio de 2009. Desde entonces, se han realizado 318 trasplantes en nuevo país, cifra que incluye 20 candados iniciados por donantes altruistas.

El Programa español de Trasplante Renal Cruzado es uno de los más desarrollados internacionalmente, junto con Australia, Canadá, Corea del Sur, Estados Unidos, Holanda y Reino Unido, que llevan realizando este tipo de intervenciones desde tiempo atrás con excelentes resultados.

En 2018, la ONT internacionalizó el Programa de Trasplante Renal Cruzado a través de un acuerdo de colaboración con Italia y Portugal y en el marco de la Alianza de Trasplantes del Sur de Europa. Las parejas donante-receptor que no encuentran un intercambio adecuado en sus programas nacionales, pueden hallar un donante compatible en cruces que se realizan entre parejas de los tres países. Cada año, la ONT impulsa de manera muy crucial entre los países participantes (España, Italia y Portugal). En este Programa también están interesados ​​​​Francia, Grecia y Suiza, que podrían incorporarse aproximadamente, donde eso significaría una mayor probabilidad de conseguir intercambios renales.

El algoritmo de la ONT que busca las mejores combinaciones

La ONT también se encarga de gestionar los cruces de las parejas, informando a los países participantes sobre las posibles combinaciones detectadas y elaborando un informe anual sobre los resultados. Para llevar a cabo este objetivo, se ha adaptado la plataforma web del Programa de Trasplante Renal Cruzado de la ONT, que contiene información de todas las parejas donante-receptor incompatibles y busca combinaciones a través de un algoritmo matemático. Esta plataforma está ubicada en la ONT y su personal se encarga de su mantenimiento y administración.

En el último cruce del Programa de Trasplante Renal Cruzado internacional participaron 10 hospitales españoles, 7 italianos y 2 portugueses, con 133 parejas donante-receptor: 67 de España, 42 de Italia y 24 de Portugal. En total, 16 pacientes han sido trasladados de forma gratuita al cruzado internacional, de los cuales 9 son pacientes de España, 4 de Italia y 3 de Portugal.