Dra. Bernárdez: «La caída del pelo puede esconder enfermedades que no se han diagnosticado»

• Diego Buenosvinos
• Especialista en periodismo de salud, política sanitaria y análisis de opinión en OKDIARIO.
• • 15/11/2026 05:40
  • Actualizado: 15/11/2026 05:40

La caída del cabello es una preocupación que va mucho más allá de la estética, pero sigue siendo una de las cuestiones de salud que menos se consultan con un especialista. Según el I Observatorio Iraltone de Salud Capilar by Cantabria Labs, el 75% de los españoles ha experimentado algún episodio de caída, aunque solo el 30% ha acudido a un profesional. ¿Sabemos distinguir cuándo estamos ante una pérdida de pelo normal y cuándo puede esconder un problema? ¿Qué tratamientos funcionan realmente y qué errores debemos evitar? OKSALUD entrevista a la Dra. Claudia Bernárdez, dermatóloga experta en tricología y fundadora de la Clínica AB Derma, para analizar las causas de la alopecia, la importancia del diagnóstico precoz y los avances en su tratamiento, así como el impacto que tiene en la autoestima y la calidad de vida.

Pregunta.- El 75% de los españoles ha experimentado algún episodio de caída capilar, pero solo el 30% ha consultado a un profesional. ¿Estamos normalizando demasiado la pérdida de pelo o, por el contrario, alarmándonos ante procesos que son normales?

Respuesta.- Cada vez más las personas estamos convencidas de que nuestra imagen es parte de nuestra calidad de vida y concienciadas de que las alteraciones es mejor ponerles remedio pronto y no esperar a que se compliquen. En este proceso hay personas que se alarman con procesos no preocupantes, pero aprender a cuidar el pelo siempre es buena idea a largo plazo.

P.- Uno de los datos más llamativos es que solo el 36% sabe distinguir una caída normal de una patológica. ¿Cuánto pelo es normal perder al día y qué señales deberían hacernos pedir cita con un dermatólogo?

R.- Una parte normal del pelo es su recambio diario, pues es la forma que tiene la raíz de descansar por momentos y asegurar crear un buen pelo a largo plazo. Pero hay detalles que no son normales y nos deben poner sobrealerta: Que sea tanto que veamos cuero cabelludo o perdamos densidad en la coleta, que nos pique o duela el cuero cabelludo, que nos preocupe el número de pelos que vemos durante más de 2 meses. En todas estas situaciones hay que estudiar la causa para ponerle solución o tratamiento, ya que si se dejan evolucionar, podrían llegar a alterar el aspecto y nuestra calidad de vida.

P.- El 59% de los encuestados nunca ha recibido un diagnóstico capilar. ¿Qué consecuencias puede tener tratar una alopecia sin saber realmente cuál es su causa? ¿Se puede perder un tiempo valioso para recuperar el cabello?

R.- Tratar caídas capilares o alopecias sin diagnóstico nos hace invertir incorrectamente, así como perder tiempo. Tengo muchos pacientes que vienen a consulta habiendo ya estado en centros capilares o peluquerías donde les “tratan”, pero esto es peligroso, no porque sus tratamientos nos hagan daño, pero sí por si hay una enfermedad no diagnosticada. El pelo cambia con nuestro cuerpo y es una señal muchas veces de alteraciones internas, por lo que si notamos un cambio que nos llega a preocupar, no debemos banalizarlo.

P.- Se suele hablar de la alopecia como si fuera un único problema, pero existen muchos tipos y causas. ¿Cuáles son las más frecuentes y cómo se distingue una alopecia androgenética de una caída relacionada con el estrés, los cambios hormonales o una enfermedad?

R.- Las dos causas más frecuentes son la alopecia androgenética, relacionada con la genética y las hormonas, y el efluvio telógeno, que puede aparecer tras situaciones de estrés, enfermedades, cambios hormonales o déficits nutricionales. La diferencia principal es que en la alopecia androgenética el pelo se va afinando progresivamente, mientras que en el efluvio observamos una caída más abundante, normalmente de aparición más rápida. Además, existen otras alopecias, como la areata, de origen autoinmune, que suele producir zonas redondeadas sin pelo. Lo importante es que hoy podemos diferenciarlas mediante una exploración dermatológica y una tricoscopia digital, lo que permite elegir el tratamiento más adecuado desde el principio.

P.- En las mujeres, la pérdida de densidad puede ser difusa y pasar inadvertida. ¿Por qué sigue siendo más difícil detectar y diagnosticar la alopecia femenina? ¿Qué papel desempeñan las hormonas, el posparto, la menopausia o los problemas de salud?

R.- En las mujeres, la alopecia suele ser más silenciosa porque el pelo pierde grosor y densidad de forma progresiva, sin que necesariamente aumente la caída. Además, las hormonas femeninas cambian a lo largo de la vida, especialmente durante el posparto y la menopausia, y pueden modificar el ciclo de crecimiento capilar. También influyen factores como los problemas tiroideos, los déficits de hierro o determinadas alteraciones hormonales, que pueden coexistir con una predisposición genética. La buena noticia es que hoy disponemos de herramientas para detectar estos cambios incluso antes de que sean muy visibles y actuar de forma precoz.

P.- En los hombres, la pérdida de pelo está mucho más normalizada. ¿Esa aceptación social hace que consulten más tarde y pierdan oportunidades de tratamiento? ¿Cuándo conviene empezar a actuar?

R.- En muchos hombres, la pérdida de pelo se considera algo inevitable y esto puede hacer que retrasen la consulta hasta que la alopecia está avanzada. Sin embargo, cuanto antes comenzamos a tratarla, mejores posibilidades tenemos de conservar el cabello y recuperar densidad. No es necesario esperar a tener grandes entradas o una coronilla despoblada: notar que el pelo está más fino o que empieza a clarear ya es motivo suficiente para consultar. Hoy contamos con tratamientos eficaces y personalizados que permiten controlar la evolución de la alopecia durante muchos años.

P.- El 80% de los españoles considera que la eficacia demostrada es el factor más importante al elegir una solución, pero existe una enorme oferta de champús, lociones, suplementos y tratamientos. ¿Qué funciona realmente y qué productos generan expectativas que no se corresponden con la evidencia científica?

R.- Lo primero que debemos entender es que no existe un producto que funcione para todos los tipos de caída, porque cada alopecia tiene causas diferentes. Los champús ayudan a mantener el cuero cabelludo sano y los suplementos pueden ser útiles cuando existen déficits nutricionales, pero ninguno de ellos sustituye a un tratamiento médico cuando existe una alopecia androgenética. Para esta última, medicamentos como el minoxidil y los tratamientos antiandrogénicos cuentan con una evidencia científica mucho más sólida que la mayoría de los cosméticos anticaída. Mi consejo es sencillo: buscar un diagnóstico antes de invertir en productos y elegir siempre tratamientos con eficacia demostrada.

P.- ¿Qué tratamientos cuentan hoy con mayor respaldo científico para frenar la caída y recuperar densidad? ¿Hasta dónde pueden llegar los fármacos, los tratamientos tópicos, las infiltraciones o el trasplante capilar?

R.- Actualmente disponemos de tratamientos muy eficaces para frenar la alopecia y, en muchos casos, conseguir que el cabello recupere grosor y densidad. El minoxidil y medicamentos como finasterida o dutasterida son algunas de las opciones con mayor respaldo científico para la alopecia androgenética, siempre adaptadas a cada paciente. También podemos complementar estos tratamientos con infiltraciones de determinados medicamentos o plasma rico en plaquetas, aunque su evidencia es más variable.

El trasplante capilar permite recuperar cabello en zonas despobladas, pero no detiene la progresión de la alopecia, por lo que suele necesitar tratamiento médico asociado. La clave está en combinar las opciones adecuadas y entender que no todas las alopecias necesitan el mismo abordaje. Es clave valorar la situación específica de cada paciente, así como todos los factores asociados con su alopecia, para valorar un pronóstico realista, así como la posibilidad de mejora.

P.- Uno de cada tres españoles reconoce que el pelo influye en su vida social y una de cada diez mujeres evita fotografías o situaciones sociales por su cabello. ¿Estamos infravalorando el impacto psicológico de la alopecia? ¿Cómo debe abordarse desde la consulta médica?

R.- Sin duda, porque el cabello forma parte de nuestra imagen, nuestra identidad y de cómo nos sentimos cuando nos miramos al espejo. La pérdida de pelo puede afectar a la autoestima, generar inseguridad e incluso modificar nuestras relaciones sociales, independientemente de que la alopecia sea leve o avanzada. En consulta no debemos tratar únicamente el cabello, sino también escuchar cómo está viviendo cada persona su problema. Un buen diagnóstico, unas expectativas realistas y el acompañamiento médico ayudan mucho a recuperar la confianza, incluso antes de que aparezcan los resultados visibles.

P.- Los resultados lentos o insuficientes son una de las principales causas de abandono de los tratamientos. ¿Qué expectativas realistas debe tener un paciente, cuánto tiempo necesita para valorar si un tratamiento funciona y qué ocurre cuando deja de utilizarlo?

R.- El cabello crece lentamente, por lo que debemos entender que los tratamientos capilares necesitan tiempo y constancia para mostrar sus resultados. Habitualmente, comenzamos a valorar cambios entre los tres y seis meses, aunque los resultados más completos suelen apreciarse entre los seis y doce meses. En las alopecias crónicas, como la androgenética, necesitamos mantener algún tipo de tratamiento porque la predisposición genética continúa presente. Si se abandona, las mejorías conseguidas pueden perderse progresivamente, pero esto no significa que exista un efecto rebote inevitable. Lo positivo es que hoy podemos adaptar los tratamientos a cada etapa de la vida para conseguir resultados duraderos y compatibles con el bienestar del paciente.