El Gobierno confirma la subida de la prima de Muface para convencer a Adeslas como adelantó OKDIARIO

• Eduardo Segovia @segoviaeduardo
• Corresponsal de banca y empresas. Doctor y Master en Información Económica. Pasó por El Confidencial y dirigió Bolsamanía. Autor de ‘De los Borbones a los Botines’.
• • 28/01/2025 17:33
  • Actualizado: 28/01/2025 19:59

El Consejo de Ministros ha confirmado este martes una subida de la prima media de Muface para conseguir que Adeslas acuda a la segunda licitación del concierto, como adelantó esta mañana OKDIARIO. Según la información del Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública, la mejora de la primas se situará en un 41,2% a lo largo de tres años respecto a la situación actual.

El comunicado de Muface no concreta cuál será esa prima media ponderada (lo que paga el Estado por cada mutualista), pero si se toma el precio actual de 1.032 euros, obtendríamos 1.457,18 euros. Es decir, una cifra ligeramente superior al rango 1.350-1.450 del que informó en exclusiva este medio.

Este segundo incremento se produce «tras una serie de consultas planteadas por los licitadores y de acuerdo con nueva información en poder de la Administración», ha indicado el Gobierno.

De esta forma, el valor el contrato para el conjunto de las tres anualidades (2025, 2026 y 2027) pasa a ser de 4.808,5 millones de euros, tras sumarle la dotación de 330,5 millones de euros adicional respecto a la oferta anterior. En total, el Gobierno ofrece a las aseguradoras 1.276,5 millones de euros más que en el concierto vigente.

La modificación de la licitación mantiene no obstante la duración de tres años del concierto, con el fin de «garantizar un horizonte de estabilidad en la asistencia sanitaria del colectivo cubierto», explica el Gobierno. También se mantiene la nueva estructura de primas aprobada en la licitación del pasado mes de diciembre, incremental en función de los tramos de edad.

Esta nueva modificación solo afecta al concierto de asistencia sanitaria privada para funcionarios en España. El concierto para funcionarios en el extranjero no sufre esta modificación porque ha recibido una oferta en plazo.

El nuevo incremento era uno de los requisitos que habían planteado aseguradoras como Adeslas o DKV, debido a que afirmaba que incluso subiendo la prima en un 33,5% mantendrían las mismas pérdidas que habían registrado con el convenio anterior. Asimismo, reclamaban que el concierto tuviera una duración menor, incluso de tan solo un año de duración.

Asisa aplaude la medida

Asisa ha valorado positivamente que el Gobierno haya decidido subir esta prima que ofrece en el concierto de Muface, según ha explicado en un comunicado. Asisa era la única aseguradora de las tres que prestaban servicio a Muface en el convenio anterior que seguía valorando la posibilidad de presentarse a la nueva licitación. De hecho, llegó a plantear quedarse en solitario con todo Muface por una subida de la prima inferior, pero esta opción fue descartada.

«Asisa valora muy positivamente el esfuerzo que ha hecho la Administración para mejorar la financiación de Muface y buscar mecanismos que permitan garantizar la calidad asistencial, empezar a corregir los desequilibrios de la mutualidad y buscar su sostenibilidad a medio y largo plazo», ha explicado la empresa aseguradora.

La firma ha indicado que «estudiará los condicionados del concierto de Muface para valorar todos los factores a tener en cuenta y poder tomar una decisión definitiva sobre su continuidad en el modelo».

Se trata de la segunda vez que el Ejecutivo ha tenido que actualizar las primas ofrecidas a las aseguradoras para que presten asistencia sanitaria a los funcionarios adscritos a Muface. La primera licitación se lanzó en octubre con una cobertura de dos años y ofreciendo una subida en las primas del 17,12%. Esta oferta era totalmente insuficiente para las aseguradoras y decidieron dejar desierta la licitación.

Tras ello, el Gobierno procedió a realizar una consulta pública en la que participaron Asisa y DKV, dos de las tres aseguradoras que prestaban servicio a Muface en el anterior convenio. El Gobierno valoró sus aportaciones respecto a que los incrementos en las primas fueran incrementales en función de la edad, pero criticó que no aportaron «evidencia de costes» que justificaran las subidas en las primas que pedían.

Con todo, el Gobierno lanzó en diciembre una segunda licitación, pasando de ofrecer una subida en las primas del 17,12% a un 33,5%. Asimismo, el concierto pasaba de dos a tres años. Esto situó el volumen de negocio en 4.478 millones de euros, un alza de 957 millones de euros frente al periodo anterior.

Sin embargo, estas cifras eran insuficientes para Adeslas o DKV, que ya en diciembre decidieron renunciar al concierto con la mutualidad. Adeslas aseguró que en el concierto de 2022 a 2024 tuvo unas pérdidas con esta actividad de 250 millones de euros. Pese a que la prima ofrecida subía un 33,5%, aseguró que registraría pérdidas similares entre 2025 y 2027.

La petición inicial de Adeslas era que el concierto fuera únicamente para dos años y con una subida acumulada de un 34% (24% en 2025 y 10% adicional en 2026). Dado que Adeslas aceptó una subida en las primas del 17,12% en el caso de las mutualidades Mugeju e Isfas, considera que para mantener el equilibrio económico el incremento para 2025 y 2026 solo en Muface debería ser del 47%.

De su lado, DKV también esgrimió que el nuevo concierto, con una subida en la prima del 33,5%, le supondría unas pérdidas de entre 70 y 100 millones de euros. Algo superiores a las pérdidas de 70 millones de euros que registró en el concierto de 2022 a 2024. Para DKV, la exigencia era que la prima subiera un 40% solo en un año y que se vinculara el modelo al aumento del gasto sanitario público.

Ante esta situación, Asisa era la única que se mantenía estudiando la posibilidad de asumir el concierto en solitario. Pero este sábado, el Gobierno decidió aprobar una modificación de la licitación que dejaba sin efecto el plazo inicial de presentación de ofertas (27 de enero), a la espera de que se publicaran las nuevas condiciones.

Adeslas afirmó ese mismo sábado que reconsideraría su negativa a seguir en Muface si el Gobierno presenta una «propuesta adecuada».