Sebastián Yatra es uno de sus pacientes. Él mismo ha contado recientemente que se sometió a un injerto en la zona de sus entradas porque la línea de nacimiento de su cabello se había retrasado a ambos lados de las sienes. Con tan sólo 30 años quiso frenar a tiempo una alopecia androgénica, que ya vio en su abuelo. Hoy en COOL the lifestyle, el Doctor Víctor Salagaray, responsable del fantástico pelo del cantante, nos cuenta en detalle todas las curiosidades de la salud capilar: desde la nutricosmética más avanzada hasta las zonas del cuerpo en las que no imaginábamos que se pudiese realizar un injerto capilar.
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Pregunta: ¿Podrías explicarnos qué es la tricología?
Respuesta: «La tricología es el estudio de todas las enfermedades que pueden afectar al pelo de alguna manera. Muchas veces no es solamente la calvicie o la alopecia, que es lo que todo el mundo piensa. La caída del pelo, por ejemplo, las mujeres a veces, cuando estáis en una fase de vuestra vida de la menopausia, el pelo se pone más pajizo, más deshidratado. Todo lo que afecta a la calidad del pelo, a la velocidad de crecimiento, a la pérdida de pelo, todo eso es lo que estudia la tricología«.
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P: ¿Cuándo consideras que es conveniente pedir cita con un especialista en tricología capilar?
R: «Cuando los síntomas son un poco exagerados. La mayoría de pacientes, en septiembre o octubre aparecen aquí. Estamos hablando de unas 200.000 personas. Casi siempre mujeres porque os preocupa más el pelo y porque cuando el pelo se cae mucho, como está largo, normalmente, lo veis mucho más que los chicos.
Un recambio normal en periodos como otoño y primavera es normal, una caída después de un episodio de mucho estrés, ya sea, por ejemplo, mucho estrés emocional o porque se ha sometido a una operación de apendicitis o alguna cosa que le ha generado mucho estrés a esa persona se puede caer más el pelo y es algo fisiológico y normal. ¿Cuando nosotros pensamos que es importante acudir a un tricólogo? Cuando ya no es sólo la caída, que es muy excesiva, sino que se ha prolongado en el tiempo… Cuando supera una caída de más de dos meses es mejor mirarlo. También cuando hay otros síntomas asociados: picor, escozor en la cabeza, mucha grasa en la cabeza, granos… Es decir, síntomas en otras partes del cuerpo«.
P: ¿En qué consiste el diagnóstico para poder tratar cualquier problema con el pelo?
R: «Primero es la historia clínica, es lo más importante, es decir, que la paciente o el paciente te cuente: ¿qué le pasa?, ¿cuándo ha empezado a detectar el problema? Luego hay cosas que hay que confirmar. Entonces, por ejemplo, viene una mujer que se le está afinando mucho el pelo, que además ha cogido peso, que está cansada, que se le ha engrosado un poquito el cuello, que está muy triste o deprimida y que el pelo entonces todavía le hace estar más triste y deprimida. Entonces empiezas a tener una idea que, por ejemplo, esta persona está con un proceso de alguna alteración en el tiroides. Pues bueno, parece un hipotiroidismo. Pues vamos a hacer las analíticas. Oye, efectivamente es un hipotiroidismo. Entonces la remito al endocrino y veremos que el síntoma del pelo va a mejorar porque la caída de pelo de esa persona era como consecuencia de esa enfermedad que tenía. Entonces, la historia clínica es lo más importante.
Después, siempre hacemos una analítica de sangre para confirmar los posibles diagnósticos que vemos. Tenemos también la trinoscopio, que lo que nos da es una orientación sobre el diagnóstico, según como sale esa trinoscopio, según el grosor del pelo, la atrofia de la raíz del pelo, la seborrea en la piel, pues toda esa información nos orienta hacia un diagnóstico. Aunque, muchas veces ya es el ojo clínico, ya ves muchos y te guías por ello. Siempre confirmamos con analítica y microscopia, pero, generalmente, la mayoría de las veces el ojo clínico ya te dice por dónde van los tiros«.
P: ¿Dista mucho la pérdida de cabello entre mujeres y hombres?
R: «En porcentajes, probablemente sea parecido. Diferentes problemas. Las mujeres sois complejas para todo. Para el pelo más. Entonces, tenéis más diagnósticos, más problemas, más diferentes y graves. En resumen, os afecta más, la calvicie en un hombre está más aceptada, está más normalizada, es más común. Entonces, tú ves a un chico con poco pelo y no te llama la atención, no te fijas, pero en una chica con poco pelo sí y ellas se dan cuenta. De hecho, muchas veces ellas te dicen que cuando están hablando con alguien les mira el pelo. Es la sensación que tienen esas pacientes. Así que ahora vemos más pacientes mujeres en consultas que hombres«.
P: ¿Cuáles son los tratamientos que se pueden aplicar por pérdida capilar, desde una alopecia leve a una en grado extremo?
R: «Pues desde tratamientos con cosas naturales básicas que, por ejemplo, regulan niveles de vitaminas o de hierro o de alguna cosa que el paciente no tenga bien y esté provocando esa caída, hasta una prótesis. Entonces, ¿llevar prótesis es malo, el peluquín es malo? Está muy denostado, pero es que a veces no queda otra. Y hoy en día están súper avanzados. Y si una persona a su imagen no se ve sin pelo y no le podemos dar la opción de recuperarlo de forma médica o de forma quirúrgica, pues tiene que ser una prótesis. A mí no me gusta que lleguen a prótesis, es un fracaso por parte del médico, pero es que hay veces que no podemos hacer otra cosa. Entonces, bueno, intentas, sobre todo, identificar el problema de cada persona para ayudar a cada persona con ese problema y además orientarlo un poco, porque normalmente te vienen pidiendo cosas que ni siquiera necesitan. Todos vienen exagerando».
P: ¿Recomiendas los tratamientos de bioestimulación?
R: «Hay veces que la caída es tan grande y no se para que buscamos una acción local. Ten en cuenta que el pelo para tu cuerpo es secundario, es un anejo. Cuando a tu cuerpo le falta algo se joroba el pelo. Por eso, después de cualquier enfermedad, después de cualquier estrés, el pelo se cae. Lo que conseguimos con las células que cogemos de las plaquetas es estimular el crecimiento del pelo que se forma colágeno en los vasos sanguíneos. Es decir, las células que te curan las heridas: las cogemos, las concentramos, te lo pinchamos ahí. Hay pacientes que responden muy bien y otros que no obtenemos grandes resultados. Yo siempre les aviso diciéndoles que es un tratamiento que sirve durante un tiempo que estimula y puede hacer funcionar, pero que no le funciona a todo el mundo. Si te funciona genial, lo puedes hacer de vez en cuando, pero no es una solución, es una estimulación. O sea, es un estímulo que nos puede ayudar en algún momento, pero no te va a solucionar ni te va a curar.
Las vitaminas, el PRP, es lo que tú quieras que yo te pincha ahí lo llamamos bioestimulación. Vamos a estimular el crecimiento. Es un tratamiento de segunda línea. Yo nunca lo utilizo de primera línea. Por ejemplo, si tú vienes con un problema, yo te empiezo a tratar y a la vez te pincho. Si me mejoras, yo no sé por qué me estás mejorando: si porque te estoy pinchando o porque te estoy tratando correctamente. No en todo el mundo ni todo el mundo tiene indicación, pero todos los tratamientos en manos de un buen profesional, si lo ve adecuado, pues probablemente te vaya a ir bien».
P: ¿Puede realizarse un injerto sobre quemaduras?
R: «Hacemos muchos quemados, a los pacientes que tienen cicatrices por un accidente de tráfico, tienen una cicatriz en el cuero cabelludo por una cirugía que tuvieron porque le quitaron una peca… Hay muchas veces que tenemos cicatrices en el cuero cabelludo que se cubren estupendamente en el pelo también. Otro ejemplo son los niños que tienen cicatrices en el cuero cabelludo y les acomplejan, pues porque han tenido un hongo y se les ha hecho una calva en la cabeza. A veces tratamos cosas que la gente piensa que no se pueden arreglar y que molestan y quedan genial, ¿sabes?«.
P: ¿Podría dar a nuestros lectores algunos consejos sobre cómo cuidar el cabello?
R: «Lo primero que les mandamos son productos cosméticos adecuados para cada tipo de pelo. Claro, lo que hidrata no da volumen y lo que da volumen deshidrata. Entonces, tenemos un problema con eso. No hay que ir buscando combinaciones de cosmética que mejoren la hidratación y el aspecto del pelo. ¿Qué ocurre? Que lo mismo hay un montón de tratamientos que pueden ayudar a eso y lo importante es no sobretratar. Si tú ves una paciente o un paciente que ves que tiene una caída, que es completamente normal y que se va a corregir sola, lo que hacemos a veces los médicos es distraer al paciente hasta que se le pasa. Le intentas dar seguridad de que no le pasa nada malo. Si le pasa, lo tienes que tratar muchas veces. Lo importante es cogerlo con tiempo y tratarlo. Córtate el pelo, hidrátate bien, póntelo bonito. No te agobies mucho por la caída. En cualquier caso, podría ayudarte un complejo vitamínico. La nutricosmética, si está bien indicada, es buenísima. Es decir, hay muchos complejos vitamínicos. De hecho, cuando tenemos pacientes que tienen desequilibrios nutricionales porque hacen mucho deporte, comen mal, tiene mucho estrés, no duermen, la tendencia es cada vez a ser más específicos.
La mayor novedad en la nutricosmética es una que se está haciendo en Austria. Se hace un test de sangre y un test de saliva donde se mezcla tu análisis de sangre con tu test genético. La tendencia a tener ciertos problemas con lo que tienes real en sangre y se hace un mix y, entonces, te preparan unos complejos vitamínicos específicos para ti. En la analítica aparece que te falta hierro, te falta vitamina B12, tienes una tendencia a ser hipotiroidea… Bueno, pues cada bolita de éstas es una cosa diferente. Hacen la vitamina en láminas y van cortando y te van haciendo los sobres para ti, para lo que te falta a ti. Personalizado con tu analítica y tu test genético y cada sobre para un día con lo que te hace falta, y a los seis meses se repite. Se ve lo que se ha corregido, lo que no y entonces se va adaptando completamente a cada persona. Esto es la nutricosmética más avanzada que hay ahora mismo. Vale porque es específica para la persona, porque hay que darte lo que te falta, no lo que se dice que es lo que realmente funciona».
